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文章目录>>>

• 1、五岁半儿童，患有葡萄膜炎，该怎样治疗
• 2、眼睛得了葡萄炎怎么治疗？能治好么？
• 3、葡萄膜炎诊断和治疗有哪些方法
• 4、醋酸泼尼松龙滴眼液有无副作用
• 5、后葡萄膜炎怎么治疗？
• 6、真诚请教葡萄膜炎（前葡萄膜炎）。非常多谢

五岁半儿童，患有葡萄膜炎，该怎样治疗

1.前葡萄膜炎 少年儿童前葡萄膜炎易于发生虹膜后粘连。一些患者的葡萄膜炎因无明显症状，难以被发现，因此，往往造成治疗延误，待发现虹膜后粘连时，往往难以用药物将其拉开，所以对这些患者应特别注意给予睫状肌麻痹剂，并在炎症静止后需进行定期随访观察睫状肌麻痹剂通常选用2%后马托品眼液点眼点眼频度应根据炎症严重程度而定。炎症严重者可每天点眼1～3次炎症轻微者可3～7天点眼1次。也可给予托吡卡胺滴眼剂点眼1次/d或隔天1次。患儿一般不宜长期使用阿托品之类的长效睫状肌麻痹剂，这是因为其不但可引起瞳孔开大情况下的虹膜后粘连还可引起弱视。

糖皮质激素滴眼剂可选用0.1%地塞米松或1%或0.125%醋酸泼尼松龙但一般不宜长期应用，一些轻微的前房炎症（如前房闪辉+前房炎症细胞+）可长期持续存在，对这些患者一般不宜用糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，而仅需用睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。

对于幼年型慢性关节炎伴发的顽固性前葡萄膜炎或其他顽固性前葡萄膜炎应给予糖皮质激素或其他免疫抑制药治疗

非甾体消炎药可以口服和点眼。临床上常用的滴眼剂有：普拉洛芬、双氯芬酸钠和吲哚美辛（消炎痛），此类药物一般不引起严重的副作用，所以是常用并且能长期应用的药物全身应用的药物有：双氯芬酸钠、吲哚美辛、二氟尼柳、吡罗昔康等，但全身应用可引起肾功能障碍、血小板减少、粒细胞减少、再生障碍性贫血等严重的副作用在治疗中应予以重视和进行必要的实验室检查。

2.中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎 对于轻度的炎症可给予中等剂量或小剂量糖皮质激素口服治疗，如泼尼松0.5～0.8mg/（kg?d），治疗时间应根据患者炎症的严重程度、类型、耐受性、年龄等因素而定，但一般不宜长期应用。为了减少药物副作用和提高治疗效果，可选用小剂量糖皮质激素联合其他免疫抑制药治疗。

对于顽固性炎症，多选用环孢素甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗，一般不宜长期给予苯丁酸氮芥和环磷酰胺治疗，这是因为它们可引起不育，尤其对男性此种副作用更为明显；对于女性患者特别是在有月经来潮后，可以考虑用小剂量进行治疗，通过观察月经的变化可间接判断药物对卵巢功能的影响。

眼睛得了葡萄炎怎么治疗？能治好么？

病情分析: 您好： 葡萄膜炎最理想的治疗方法是病因治疗,但因病因诊断困难,现常采用非特异性治疗,通常为局部治疗与全身治疗相结合. 意见建议: 局部治疗对前葡萄膜炎尤为重要,常用疗法为： (1)散瞳：应用散瞳和睫状肌麻痹剂,解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,使眼休息和止痛,减少睫状肌对睫状血管的压迫,改善局部血循环,降低血管的通透性,减少渗出,使瞳孔开大,防止虹膜后粘连,或及时拉开后粘连,保持瞳孔的活动性.常用药物有阿托品,后马托品,新福林,托品卡胺等.为充分散瞳,拉开虹膜后粘连,可结膜下注射混合散瞳剂,如1%阿托品,4%可卡因和0.1%肾上腺的混合剂或0.5%新福林,0.4%后马托品和1%普鲁卡因的等量混合剂,每次0.1～0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘连部位的角膜缘附近的结膜下. (2)局部应用肾上腺皮质激素：有滴眼与注射用药.①滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎.常用的有0.5%醋酸可的松液,0.025%地塞米松液,0.1%艾氟龙液,点必舒(0.3%妥布霉素,0.1%地塞米松)液和四环素可的松眼膏.②结膜下注射：用于严重的前节炎症.如强的松或强的松龙每次0.3～0.5ml(25mg/ml),可每周注射1次,因吸收慢,注射1次可保持2 ～3 周的效果;急性病人也可用地塞米松,每次2.5～5mg,每1～2日注射1次.③眼球周围注射：用于全葡萄膜炎或后节炎症.为全身用药的辅助疗法或慢性炎症不能长期服药者,可间断做眼球周围注射,常用强的松或强的松龙每次0.5～1.0ml,每周或隔周注射1次;急重病例,则用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次.④地塞米松离子透入法：可用于治疗眼前节炎症. (3)局部非甾体类抗炎药：能抑制前列腺素的合成,缓解炎症.常用于不能使用皮质激素的单疱病毒性角膜虹膜炎.常用佳贝眼液,欧可芬眼液等. (4)热敷：有湿热敷,干热敷,蜡疗,以及超短波透热等,能扩张血管,促进血液循环,清除毒素和炎症产物,从而减轻炎症反应,并有止痛作用. 全身治疗.常用激素类,非激素消炎类,免疫制剂等药物及相应方法. (1)皮质激素：是治疗葡萄膜炎最有效的方法,利用其抗炎,抗过敏和免疫抑制作用.适应症：局部治疗无效的严重前葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎.注意有无全身用药禁忌症,小儿和老人要慎用.用药方法：要根据炎症程度和发病急缓以及病人全身情况决定药量,尽量采用短期应用,但对严重病例要早用,用量要足,以便及时控制炎症,大量皮质激素治疗在2周以上者不要突然停药,以防反跳,必须根据病情逐渐减量,决定最小的维持量,长期用药者必须用中效强的松,不能用常效地塞米松.一般对严重的葡萄膜炎,可先采用地塞米松,每日5～10mg静脉点滴,5～7天以后改为相应剂量的强的松,每日早晨口服,根据病情逐渐减量,减至每日20～30mg以下改为隔日给药,然后根据病情减至维持量. (2)非激素类消炎药：是对某些化学炎症介质如组织胺,激肽和前列腺素等的拮抗剂,可缓解炎症代谢物质的作用.常用药物有阿斯匹林0.3～0.6g,消炎痛25mg,每日2～3次,布洛芬200mg,保泰松0.1mg,每日3次等. (3)免疫抑制剂：能抑制免疫细胞和抗体产生.本剂毒性很大,可产生严重的副作用,必须慎用,仅用于皮质激素治疗无效,病情严重有失明危险,并能追踪观察者.使用时应每周检测白细胞和血小板,如严重下降当考虑停药.常用药物有环磷酰胺,瘤可宁,硫唑嘌呤,环胞霉素A,秋水仙碱等. (4)免疫增强剂：是通过非特异性活化单核巨噬细胞或激活促进淋巴细胞增殖,从而提高机体免疫应答水平,增强机体免疫功能.用于免疫缺陷性疾病或免疫功能低下者的补充治疗;有时用于久用免疫抑制剂者.常用药有左旋咪唑,转移因子,血浆置换疗法等. (5)病因治疗：这是最理想的治疗,应根据患者的病史,临床表现,以及有关的化验,X 线等检查以确定病因和疾病性质,进行更有效的治疗. 中医中药治疗：按辨证施治的原则进行治疗.肝胆实热予清热泻火,选龙胆泻肝汤加减;湿热蕴积予清热除湿,选三仁汤加减;阴虚火旺予滋阴降火,选知柏地黄汤加减.

葡萄膜炎诊断和治疗有哪些方法

葡萄膜炎指的是虹膜,睫状体,脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎.如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎.葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视.由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想

意见建议:

治疗原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生.由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗.对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗.

1,睫状肌麻痹剂

是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应立即给药,其目的在于：

①预防和拉开虹膜后粘连,避免并发症；

②解除睫状肌,瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血,水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦.最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏（1％,2％,4％）而不是阿托品,这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长（10－14d）,使瞳孔处于固定的开大状态,易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连,给患者带来更为严重的后果.后马托品的作用时间约18－36h,可使瞳孔处于不断运动状态,因此可有效预防虹膜后粘连的发生.但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品,因此,对急性严重的前葡萄膜炎,可给予1％－2％阿托品眼膏一日1－2次,治疗1－3d后,改用2％后马托品眼膏点眼,一日1－2次；新鲜的虹膜后粘连不易拉开时,可结膜下注射散瞳合剂（1％阿托品,1％可卡因,0.1％肾上腺素等量混合）0.1－0.2ml,对炎症恢复期可给予0.5％－1％的托品酰胺滴眼液点眼,一日一次.

2,糖皮质激素滴眼液

常用的制剂有醋酸氢化可的松（0.2％,0.25％）,醋酸氟美松龙（0.1％）,醋酸泼尼松龙（0.12％,0.125％,0.5％,1％）和地塞米松磷酸盐（0.1％）悬液或溶液.对严重的急性前葡萄膜炎,可给予0.1％地塞米松磷酸盐溶液每15min点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后,根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数.一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射,因为滴眼液点眼可在房水中达到足球的浓度,达到与结膜注射相同的效果,并能避免结膜下注射给患者带来痛苦和并发症.

3,非甾体消炎药

非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素,白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用.已经证明,急性前葡萄膜炎,特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与,因此可给予吲哆美辛,双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗,每日3－8次.一般不需用口服治疗.

4,糖皮质激素眼周和全身治疗

对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射.方法是,选用25号针头,从颞上或颞下方穹隆部结膜和球结膜移行处进针,在进针过程中要注意左右摆动,以避免针头误刺入眼球内.对于不宜后Tenon囊下注射,或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿,视乳头水肿,可给予泼尼松口服,开始剂量为30－40mg,早晨顿服,使用一周后减量,一般治疗时间为2－4周.

醋酸泼尼松龙滴眼液有无副作用

临床认为：醋酸泼尼松龙滴眼液适用于短期治疗类固醇敏感的眼部炎症（不包括病毒、真菌和细菌病原体）。这种药物有副作用，如局部刺激，长期使用也可能引起眼内压升高，导致视神经损伤。损伤和视野缺陷。也可能导致后囊下白内障的形成，继发性眼部真菌或病毒感染；角膜或巩膜变薄的患者使用后可能导致眼球穿孔；此外，可能导致伤口愈合延迟；皮质类固醇制剂也可能导致前段葡萄膜炎或眼球穿孔。

后葡萄膜炎怎么治疗？

目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法，常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。

1.局部治疗

（1）散瞳：阿托品或复方托品酰胺。

（2）皮质激素：地塞米松滴眼液，或结膜下注射治疗。

2. 全身治疗

（1）皮质激素：口服泼尼松。

（2）前列腺素抑制剂：如吲哚美辛。

（3）抗生素：因结核、梅毒和钩端螺旋体引起的葡萄膜炎进行相应对因治疗。

3. 并发症治疗

（1）继发性青光眼：先降眼压，炎症控制后，手术治疗。

（2）并发性白内障：白内障摘除及人工晶体植入术。

真诚请教葡萄膜炎（前葡萄膜炎）。非常多谢

前葡萄膜炎

疾病概述

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型，约占葡萄膜炎总数的一半以上，可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。

治疗以迅速消除炎症、防止虹膜后粘连为治疗原则。治疗方法：对于严重前葡萄膜炎患者，特别是出现前房积脓和大量纤维素渗出的患者，应立即给予睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼剂点眼。前者多选用2%后马托品眼膏，一日2次，也可先用1%硫酸阿托品眼膏，待1～2d后改为2%后马托品眼膏。糖皮质激素开始时可每15 min/次，连续4次后改为每60min/次，再连续用2～3d，往往可看到明显的效果，根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数。在治疗过程中，特别是在炎症严重时，可辅以0.5%消炎痛点眼剂治疗。

症状体征

（一）片葡萄膜炎的临床表现

1、症状

患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视乳头水肿时，可引起视力明显下降，发生并发性白内障和继发性青光眼时，可导致视力严重下降。

2、体征

（1）睫状充血或混合性充血

睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血，应注意鉴别。

（2）角膜后沉着物

炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。根据KP的形状，可将其分为三种类型，即尘状、中等大小和羊脂状。前两种主要由中性粒稀薄、淋巴细胞和浆细胞沉积而成，后者则主要由单核巨噬细胞核类上皮构成。尘状KP主要见于非肉芽肿性葡萄膜炎；中等大小KP主要见于Fuchs综合征和单疱病毒性角膜炎伴发的片葡萄膜炎；羊脂状KP主要见于肉芽肿性前葡萄膜炎。

KP有三种分布类型，即：

①下方的三角形分布：是最常见的一种分布形式，见于多种类型的前葡萄膜炎；

②角膜瞳孔区分布：主要见于Fuchs综合征、青睫综合征和单疱病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎；

③角膜后弥漫性分布：主要见于Fuchs综合征和单疱疹病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎。

（3）前房闪辉

是由血－房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成的，裂隙灯检查时表现为白色的光束。前葡萄膜炎常引起前房闪辉，但急性闭角型青光眼、眼钝挫伤以及在前葡萄膜炎恢复期，也可因血－房水屏障功能受到破坏或其功能未完全恢复而出现前房闪辉，因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症。

（4）前房细胞

在病理情况下，房水可出现炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞核色素细胞。葡萄膜炎时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是反映眼前段炎症的可靠指标。房水中大量炎症细胞沉积于下方房角内，可见到液平面，称为前房积脓。在炎症严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使房水成为相对凝固状态。

（5）虹膜改变

可出现虹膜水肿、纹理不清等改变。虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者粘附在一起，称为虹膜后粘连；如出现广泛虹膜后粘连，房水不能由后房流向前房，导致后房压力升高，虹膜被向前推移而呈膨隆状，称为虹膜膨隆；虹膜与角膜后表面的粘附则称为虹膜前粘连；此种粘连发生于房角出，则称为房角粘连。

虹膜因炎症可出现三种结节：

①Koeppe结节：是发生于瞳孔缘的灰白色半透明结节，主要见于非肉芽肿性炎症，也可见于肉芽肿性炎症；

②Busacca结冢菏发射于虹膜实质内的白色或灰白色半透明结节，主要见于肉芽肿性炎症；

③虹膜肉芽肿：是发射于虹膜实质中的单个粉红色不透明的结节，主要见于结节病所引起的前葡萄膜炎。

（6）瞳孔改变

炎症时因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩，可引起瞳孔缩小；虹膜部分后粘连不能拉开，散瞳后常出现多形状的瞳孔外观，如梅花状、梨状、不规则状，如虹膜发生360度的粘连，则称为瞳孔闭锁；如纤维膜覆盖整个瞳孔区，则被称为瞳孔膜闭。

（7）晶状体改变

前葡萄膜炎时色素可沉积于晶状体前表面，在新鲜的虹膜后粘连被拉开时晶状体片表面可遗留下环形色素。

（8）玻璃体及眼后段改变

在虹膜睫状体炎和前部睫状体炎时，前玻璃体内可出现炎症细胞，单纯虹膜炎患者的铅玻璃体内一般无炎症细胞，前葡萄膜炎通常无玻璃体混浊，但偶尔可出现反应性黄斑囊样水肿和视乳头水肿。

（二）前葡萄膜炎的并发症

1.并发性白内障

炎症反复发作或慢性化，造成房水改变，影响晶状体代谢从而可引起白内障，此种白内障主要晶状体后囊下混浊。此外，在前葡萄膜炎时，由于长期滴用糖皮质激素点眼剂，也可引起晶状体后囊下混浊。

2.继发性青光眼

前葡萄膜炎时，可因炎症细胞、纤维蛋白性渗出以及组织碎片阻塞小梁网，虹膜周边前粘连或小梁网的炎症，使房水引流受阻，瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水由后房进入前房等多种机制，引起继发性青光眼。

3.低眼压及眼红萎缩

炎症反复发作或炎症的慢性化个可导致睫状体脱离或萎缩房水分泌减少，引起眼压下降，严重者可致眼球萎缩。

疾病病因

从病因和病程上大致可将前葡萄膜炎分为3类：

①第一类仅出现急性前葡萄膜炎，此类患者多呈HLA－B27抗原阳性，并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病；

②第二类为慢性前葡萄膜炎，如Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎；

③第三类是既可出现急性验证又可出现慢性炎症，幼年型慢性关节炎、结核、梅毒等均可引起此类炎症。

诊断检查

(一)诊断

根据患者临床表现可做出诊断，由于多种全身性疾病都可引起或伴发此种葡萄膜炎症，确定病因和伴随对指导治疗、判断预后有重要的价值。因此对急性前葡萄膜炎应详细询问病史，特别是要询问骶髂有关节疼痛、关节红肿、尿道炎、消化道异常、呼吸系统异常、牛皮癣、皮肤病变等，以确定是否伴有强直性脊椎炎、Reiter综合症、炎症性肠道疾病、癣性关节炎、结合、梅毒等疾病。实验室检查包括血常规、血沉、HLA－B27抗原分型等，对怀疑病原体感染所致者，进行相应的病原学检查，类风湿引资检查对葡萄膜炎诊断一般无临床价值。

(二)鉴别诊断

1.急性结膜炎

呈现急性发病，有异物感、烧灼感，分泌无多，检查见眼睑肿胀，结膜充血，这些表现与急性前葡萄炎的畏光、流泪、视力模糊、睫状充血及前房反应有明显不同。

2.急性闭角型青光眼

呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散布大，眼压增高，与急性前葡萄膜炎症的角膜透明、大量KP、前房深度正常、房水大量炎症细胞、瞳孔缩小，眼压力征正常或偏低等易于鉴别。

3.与眼内肿瘤等相鉴别

一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT等核磁共振检查等方面可以将二者区别开来。

4.与能引起前葡萄膜炎症的全葡萄膜炎症相鉴别

一些类型的葡萄膜炎，如Behcet病性葡萄膜炎症、Vogt－小柳原田病等均可表现为全葡萄膜炎，因此在诊断时要注意鉴别。

治疗方案

治疗原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，因此一般不需用行生素治疗，对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者，则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度，所以一般不需要全身用药治疗。

1、睫状肌麻痹剂

是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物，一旦发病应立即给药，其目的在于：

①预防和拉开虹膜后粘连，避免并发症；

②解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻患者痛苦。最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏（1％、2％、4％）而不是阿托品，这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长（10－14d），使瞳孔处于固定的开大状态，易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连，给患者带来更为严重的后果。后马托品的作用时间约18－36h，可使瞳孔处于不断运动状态，因此可有效预防虹膜后粘连的发生。但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品，因此，对急性严重的前葡萄膜炎，可给予1％－2％阿托品眼膏一日1－2次，治疗1－3d后，改用2％后马托品眼膏点眼，一日1－2次；新鲜的虹膜后粘连不易拉开时，可结膜下注射散瞳合剂（1％阿托品、1％可卡因、0.1％肾上腺素等量混合）0.1－0.2ml，对炎症恢复期可给予0.5％－1％的托品酰胺滴眼液点眼，一日一次。

2、糖皮质激素滴眼液

常用的制剂有醋酸氢化可的松（0.2％、0.25％）、醋酸氟美松龙（0.1％）、醋酸泼尼松龙（0.12％、0.125％、0.5％、1％）和地塞米松磷酸盐（0.1％）悬液或溶液。对严重的急性前葡萄膜炎，可给予0.1％地塞米松磷酸盐溶液每15min点眼一次，连续4次后改为每小时一次，连续应用数天后，根据炎症小腿情况逐渐减少点眼次数。一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射，因为滴眼液点眼可在房水中达到足球的浓度，达到与结膜注射相同的效果，并能避免结膜下注射给患者带来痛苦和并发症。

3、非甾体消炎药

非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用。已经证明，急性前葡萄膜炎，特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与，因此可给予吲哆美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗，每日3－8次。一般不需用口服治疗。

4、糖皮质激素眼周和全身治疗

对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者，可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射。方法是，选用25号针头，从颞上或颞下方穹隆部结膜和球结膜移行处进针，在进针过程中要注意左右摆动，以避免针头误刺入眼球内。对于不宜后Tenon囊下注射、或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿、视乳头水肿，可给予泼尼松口服，开始剂量为30－40mg，早晨顿服，使用一周后减量，一般治疗时间为2－4周。

5、病因治疗

由感染因素所引起的，应机给予相应的抗感染治疗。

6、并发症治疗

①继发性青光眼：可给予降眼压药物点眼治疗，必要时联合口服或静脉滴注降眼压药物（参见青光眼章），对有瞳孔阻滞者应在积极抗炎治疗下，尽早行激光虹膜切开术或行虹膜周边切除术，如房角粘连广泛者可行滤过性手术。

②并发性白内障：应在炎症得到很好控制的情况下，行白内障摘除及人工晶体植入术，术前、术后应局部或全身使用糖皮质激素，必要时给予其他免疫抑制剂治疗，以预防术后葡萄膜炎的复发。

安全提示

1、减少光线刺激，可戴有色眼镜。

2、本病的治疗最重要的一点就是散瞳治疗，但是在点阿托品散瞳时，尤其对于儿童，一定要注意压迫泪囊区，以免因药物吸收而引起中毒。

3、有些病人可能会出现反复发作，要注意避免一些诱因如“感冒，扁桃体炎，风湿病”等。

4、平时起居要有规律，避免过度劳累及精神紧张，一旦出现眼红痛要及时就诊和治疗。

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