他克莫司胶囊用法用量(他克莫司胶囊05mg)

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他克莫司胶囊用法用量(他克莫司胶囊05mg)

1年前 (2022-11-28)电台10

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他克莫司一次服用超量一倍,下次可否减量?

他克莫司(Tacrolimus)为免疫抑制性大环内酯类药物,具高度免疫抑制作用,机制与环孢素类似,但作用较环孢素强10~l00倍可抑制T细胞的活化以及T辅助细胞依赖型B细胞的增生,也可抑制白介素-2、白介素-3及干扰素1等淋巴因子的生成与白介素-2受体的表达。[功能主治]主要用于器官移植的抗排异反应,尤其适于肝移植,还用于肾、心、肺、胰、骨髓及角膜移植等。[用法用量]如患者情况允许口服,应尽早开始口服他克莫司。在一些肝移植患者,可以将他克莫司胶囊内容物悬浮于水中,经鼻胃管给药。对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每次0.05~0.10毫克/公斤,一日两次。对肾移植患者,口服初始剂量应为按体重每次0.075~0.15毫克/公斤,一日两次。肝功能不全的患者:对术前及术后肝损的患者必须减量,如早期移植物功能不全。肾功能不全的患者:根据药代动力学特点无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能,包括血清肌酐值,计算肌酐清除率及监测排尿量。血液透析不能减少他克莫司的血中浓度。服药方式:每日服药两次(早晨和晚上),最好用水送服。建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2~3小时服用。由于该药事关器官移植后续效果,必须严格按照说明书服用。千万不可任性改变用法用量。切!切!

普乐可复作用是什么?价格信息是什么?那又卖?

普乐可复也称他克莫司,是强效的免疫抑制剂。体内外实验证明,体内研究表明,对肝和肾移植均有效。价格是看规格来的。有0.5mg、1mg和5mg的,价格都不大相同。

可直拨:950/4039/6963

普乐可复的用法用量

本品的治疗需要在配备有充足实验设备和人员的条件下密切监测。只有在免疫抑制治疗和移植患者管理方面有经验的医师才可处方本品和改变免疫抑制治疗方案。不慎、无意或在无监督下的他克莫司胶囊和他克莫司缓释胶囊之间的转换是不安全的。这可能导致移植物排斥或增加不良反应发生.包括由于他克莫司全身暴露的临床相关差异而导致的免疫抑制不足或过度。患者应维持他克莫司单一剂型及相应的日给药方案进行治疗。改变剂型或调整剂量只能在移植专家严密的监督下进行。任何剂型转换后,都需要监测治疗药物,并调整剂量以保证他克莫司的全身暴露前后一致。以下推荐起始剂量仅作一般指导。普乐可复给药剂量主要基于对个体患者排斥反应和耐受性的临床评价辅以血药浓度监测(参见以下推荐目标全血谷浓度)。如果排斥反应临床症状明显,则应考虑改变免疫抑制治疗方案。普乐可复可通过静脉或口服给药。通常先口服给药,必要时将胶囊内容物悬浮于水中,鼻饲给药。(一些移植研究机构报告了鼻饲给药。)在术后早期,普乐可复通常与其他免疫抑制剂联合应用,剂量依所选免疫抑制方案的不同而改变。给药方法推荐每日服药两次(如早晨和晚上)。胶囊从泡罩中取出后应立即用液体送服(最好用水)。切勿吞服干燥剂。建议空腹或餐前1小时或餐后2~3小时服用胶囊。以使药物最大吸收。他克莫司与PVC不相容。用于本品内容物混悬液制备和给药的导管、注射器和其他设备不能含有PVC。给药时限为抑制移植物排斥、患者需长期服用免疫抑制剂,因此本品口服给药期限不能设定。剂量推荐成人术后接受口服本品治疗的推荐起始剂量:对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.1~2mg/kg,分两次口服,术后6小时开始用药。对肾移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.15~0.3mg/kg,分两次口服,术后24小时内开始用药。移植术后的剂量调整通常在移植术后降低本品的给药剂量。某些情况下可停止联合免疫抑制治疗而改用普乐可复单独治疗。移植后患者情况的改善可能改变他克莫司的药代动力学,可能需要进一步调整剂量。治疗排斥反应增加本品的剂量、补充类固醇激素治疗、介入短期的单克隆或多克隆抗体都可用于控制排斥反应。如果出现中毒征兆(如明显的不良反应一见不良反应),可能需要减少本品的剂量。由其他治疗转换为普乐可复治疗,应以推荐的术后口服起始剂量开始治疗。患者由环孢素转换成本品,本品的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高,应进一步延缓给药时间。特殊人群剂量调整肝损伤患者对于严重肝损伤患者可能需要降低剂量以维持全血谷浓度在推荐的目标范围内。肾损伤患者他克莫司药代动力学不受肾功能影响,因此不需要进行剂量调整。然而由于他克莫司潜在的肾毒性,推荐对肾功能进行严密监测(包括连续的血肌酐浓度、肌酐清除率计算和尿量监测)。儿童患者:参见“儿童用药”项下。老年患者:参见“老年用药”项下。推荐的目标全血谷浓度给药剂量主要基于对每位患者排斥反应和耐受性的临床评估。他克莫司属于治疗窗狭窄的药物,治疗剂量和中毒剂量相当接近,且个体间和个体内差异大,因此,移植术后应该监测他克莫司的全血谷浓度。目前有一些免疫测定方法用于测定他克莫司全血浓度包括半自动微粒酶免疫测定法(MEIA),以优化给药。将临床测得的个体浓度值与文献发表的浓度值比较时,应慎重并考虑所选的测定方法。在目前临床实践中,用免疫测定方法来监测全血浓度。口服给药时,应在给药后约12小时左右即在下次给药前测定谷浓度。全血谷浓度监测频率根据临床需要而定。由于普乐可复为低清除率药物,调整剂量并维持数日,直至血药浓度达稳态方可进行下一次调整。肝移植患者:临床实践中理想的监测时间为开始服药后的第2天或第3天,移植术后的前1~2周,每周平均监测3次,以后逐渐减少,第3~4周每周2次,第5~6周每周1次,第7~12周每2周1次。维持治疗期应定期监测。肾移植患者:移植术后的前1~2周,每周平均监测1~2次,以后逐渐减少,第3~4周每周1次,第5~12周每2周1次。维持治疗期应定期监测。特殊情况下,如肝功能改变、出现副作用、使用能改变他克莫司药代动力学的药物等时,必须增加监测频率。应在剂量调整、免疫抑制方案改变或与其他可能改变他克莫司全血谷浓度的药物一同服用后监测他克莫司全血谷浓度。临床研究分析表明,他克莫司全血谷浓度维持在20ng/ml以下,大多数患者临床状况可控。因此当说明全血谷浓度时要考虑患者的临床状况。肝移植患者:术后1个月内目标全血谷浓度为10~15ng/ml,第2~3个月为7~11ng/ml,3个月后为5.0~8.0ng/ml并维持。肾移植患者:术后1个月内目标全血谷浓度为6~15ng/ml,第2~3个月为8~15ng/ml,第4~6个月为7~12ng/ml,6个月后为5~10ng/ml并维持。

他克莫司的用法用量

下列口服及静脉注射给药之建议剂量只是概略指标,本药的实际剂量应依据个别病人的需要而加以调整,建议剂量只有起始剂量,因此治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。口服给药每日剂量分两次投予。最好是在空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用胶囊,以达到最大吸收量。口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用。并没有治疗期间的限制。静脉注射给药输注用浓缩液必须在聚乙烯或玻璃瓶中用5%葡萄糖注射或者生理食盐水稀释。所形成的最终输注用溶液的浓度必须在0.004-0.1mg/ml范围间。24hr内输注20-250ml。此溶液不可以一次全量快速注释给药。当患者的状况允许时,应尽快将静脉注射疗法改为口服疗法。静脉注射疗法不应该连续超过7天。首次免疫抑制剂量 - 成人肝脏移植者为0.1-0.2mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3mg/kg/天,分2次口服。应该在肝脏移植手术后约6hr以及肾脏移植手术24hr内开始给药。如果病患的临床状况不适于口服给药,则应该给予连续24hr的静脉输注他克莫司治疗。起始静脉注射剂量对肝脏移植患者为0.01-0.05mg/kg/天,而对肾脏移植患者为0.05-0.1mg/kg/天。首次免疫抑制剂量 - 儿童儿童病患通常需要成人建议剂量的1.5-2倍,才能达到相同的治疗血浓度。肝脏及肾脏移植:0.3mg/kg/天,分2次口服。如果不能口服给药时,应该给予连续24hr的静脉输注,对肝脏移植的儿童为0.05mg/kg/天,而对肾脏移植的儿童为0.1mg/kg/天。维持治疗需要口服本药来达到连续免疫抑制作用以维持移植物的生存。在维持治疗中常可减低剂量。主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。如果疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。对传统免疫抑制治疗无效如果病患以传本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药。同时给予环孢素及本药可能会延长环孢素的半衰期,并且产生毒性作用。应该在考虑环孢素的血浓度以及病患的临床状况后,方可开始使用本药治疗。实际上,通常是在停止给予环孢素后12-24hr才开始使用本药。由于环孢素后的清除率可能会受影响,所以在换药后应该监测环孢素的血药浓度。特殊病人肝功能不全之病患;对于手术前或手术后功能不全,如最初移植功能不良的病患可能需要减低剂量。肾功能不全之病患:由于他克莫司的肾清除率很低,所以依据药物动力学的原则是不需要调整剂量。但是由于其潜在肾毒性,所以建议小心监测包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等肾功能。本药的血中浓度不因透析而降低。老年病患有限的经验显示其剂量应同成年患者。

服用小金胶囊的禁忌有哪些注意事项

小金胶囊用于阴疽初起,皮色不变,肿硬作痛,多发性脓肿,瘿瘤,瘰疬,乳岩,乳癖。下面是我给大家整理的小金胶囊的禁忌,供大家阅读!

小金胶囊的禁忌

小金胶囊的禁忌尚不明确

小金胶囊 说明书

成份

人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、当归(酒炒)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、地龙、香墨。

性状

本品为胶囊剂,内容物为黄褐色粉末;气香,味微苦。

功能主治

散结消肿,化瘀止痛。用于阴疽初起,皮色不变,肿硬作痛,多发性脓肿,瘿瘤,瘰疬,乳岩,乳癖。

规格

每粒装0.3g。

用法用量

口服。一次4~10粒,一日2次,小儿酌减。

不良反应

偶有皮肤红肿、 瘙痒 等过敏反应,停药后上述症状自行消失。过敏体质者慎用。

注意事项

孕妇禁用;不可与人参制剂同服。运动员慎用。

药理毒理

1、抗炎作用:能抑制大鼠蛋清性足跖浮肿,抗大鼠巴豆油所致炎性渗出和肉芽增生。

2、镇痛作用:能缓解小鼠足痛和 化学 热刺激所致小鼠 腹痛 。

3、活血化瘀作用:能扩张小鼠肠系膜微动脉、微静脉、增加毛细血管开放数。

4、抗 肿瘤 作用:对BALB/C小鼠移植性 乳腺癌 SCC891和裸鼠人 胃癌 GA Ⅱ有一定的抑制作用。

贮藏

密封。

执行标准

国家食品药品监督管理局国家药品标准WS3-159(Z-159)-2003(Z)

小金胶囊注意事项

1、过敏体质者慎用。

2、含有乳香、没药,胃弱者慎用。

3、运动员慎用,或在医师指导下使用。

4、含制草乌,用量应严格控制,中病即止,不可久服。

5、用于治疗颈部淋巴结结核不宜单独使用,建议与抗结核药联合使用。

6、乳腺增生的患者不要束胸或戴过紧的乳罩。

小金胶囊的主要成分

人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、当归(酒炒)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、地龙、香墨。

小金胶囊的药理毒理

1、抗炎作用:能抑制大鼠蛋清性足跖浮肿,抗大鼠巴豆油所致炎性渗出和肉芽增生。

2、镇痛作用:能缓解小鼠足痛和化学热刺激所致小鼠腹痛。

3、活血化瘀作用:能扩张小鼠肠系膜微动脉、微静脉、增加毛细血管开放数。

4、抗肿瘤作用:对BALB/C小鼠移植性乳腺癌SCC891和裸鼠人胃癌GA Ⅱ有一定的抑制作用。

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