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文章目录>>>

• 1、对乙酰氨基酚片是什么药
• 2、对乙酰氨基酚片上是什么字母
• 3、关于药：对乙酰氨基酚
• 4、对乙酰氨基酚片
• 5、对乙酰氨基酚多少钱

对乙酰氨基酚片是什么药

你好:

对乙酰氨基酚片中文又名:扑热息痛

药理：

药效学

本品镇痛作用的机制尚未十分明了，可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛，后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺、缓激肽等)的合成有关。解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢而起作用，可能与下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。

药动学

口服后自胃肠道吸收迅速、完全( 在高碳水化合物饮食后服药可能降低吸收)，吸收后在体液中分布均匀，约有 25％与血浆蛋白结合。小量时(血药浓度＜60μg/ml)与蛋白结合不明显, 大量或中毒量则结合率较高, 可达43％。本品90～95％在肝脏代谢，主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。半衰期β一般为1～4小时(平均2小时), 肾功能不全时不变,但在某些肝脏疾患者可能延长, 老年人和新生儿可有所延长, 小儿则有所缩短。口服后0.5～2小时血药浓度可达峰值, 剂量在650mg 以下时血药浓度为5～20μg/ml, 作用持续时间为3～4小时。 哺乳期间妇女服用本品650mg,1～2小时报乳汁中浓度为10～15μg/ml; 半衰期β为1.35～3.5小时。本品主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24 小时内约有3％以原形随尿排出。

适应症：

本品为乙酰苯胺类解热镇痛药，其解热作用与阿司匹林相似，而镇痛作用较弱。适用于缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的发热、头痛、关节痛、神经痛以及偏头痛、痛经等。本品因仅能缓解症状，消炎作用极微，且不能消除关节炎引起的红、肿、活动障碍，故不能用以代替阿司匹林或其他非甾体抗炎药治疗各种类型关节炎。但本品可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的病例，如水痘、血友病及其他出血性疾病患者（包括应用抗凝治疗的病例），以及消化性溃疡、胃炎等。应用本品时必要时还须同时应用其他疗法解除疼痛或发热的原因。

用法用量：

1．成人常用量口服。一次 0.3—0.6g，每 4小时 1次，或每日 4次；一日量不宜超过 2g，疗程为退热一般不超过 3天，为镇痛不宜超过 10天。

2．小儿常用量口服。按体重每次 10—15mg/kg或按体表面积每天 1.5g／平方米，分次服，每4—6小时 1次；12岁以下小儿每 24小时不超过 5次量，疗程不超过 5天。

[制剂与规格]对乙酰氨基酚片(1)0.38(2)0.5g

口服,每次0.25-0.5g,一日3-4次.最大剂量一日2g,疗程不宜过10日.儿童:2-3岁日160mg,4-5岁日240mg,6-8岁日320mg,9-10岁日400mg,11岁日480mg,每4小时服一次,或必要时服.长期使用有肾病综合症,避免长期大剂量使用.

禁 用慎用：

(1)交叉过敏反应：对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中，少数(＜5％)可于服用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。

(2)本品可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成的不良影响。

(3)虽然哺乳期妇女服用本品后在乳汁中可达一定浓度，但在哺乳婴儿尿中尚未发现过本品或本品代谢产物排出。

(4)下列情况应慎用；①乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎时，有增加肝脏毒性作用的危险；②肾功能不全，虽可偶用，但如长期大量应用，有增加肾脏毒性的危险。

3岁以下儿童及新生儿避免使用。肝病时发生不良反应的危险性加大，有严重心、肾或肺疾患的患者应严格控制使用此药。

给药说明：

给药前应注意患者肝、肾功能，对长期较大剂量用药者应定期复查(包括血象、肝肾功能等)。

()在大量用药或长期治疗期间应定期作造血功能及肝功能检查。

长期使用有肾病综合症,避免长期大剂量使用.

不良反应：

(1)一般剂量较少引起不良反应，对胃肠刺激小，不会引起胃肠出血。少数病例可发生粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、肝炎、血小板减少症等。

(2)长期大量用药，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)。

(3)服用超量(包括中毒量)时，可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续 24小时。2—4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸。第 3—5天肝功能异常可达高峰，第 4～6天可出现明显的肝功能衰竭，表现为肝性脑病(精神、神志障碍，躁动，嗜睡)、抽搐、呼吸抑制、昏迷等脑水肿症状，以及凝血障碍、胃肠道出血、弥散性血管内凝血、低血糖、酸中毒、心律失常、循环衰竭、肾小管坏死。曾有报道一次服用 8—15g导致严重肝坏死，并于数日内死亡。

白细胞减少,皮疹.精神病性反应.严重过量时可引起肝肾损害,死亡.长期使用有肾病综合症,避免长期大剂量使用.

[心血管系统]心血管性虚脱是严重过量引起肝中毒的一个表现。

[呼吸系统]它能使对阿司匹林过敏患者的支气管痉挛加重，因此，在同时应用此药和复方阿司匹林时应注意此点。严重中毒时可抑制呼吸中枢。

[神经系统]过量致有肝坏死时可出现精神错乱、激动和注意力障碍，但通常不会有意识丧失。

[消化系统]过量可引起急性肝损害，偶伴有肾小管坏死，伴胰腺炎更罕见。有报道3例每天服5～8g共数周，血清肝细胞酶短暂性升高，组织学证明为中毒性肝炎，长期饮酒者对此药有异乎寻常的敏感性。

[泌尿系统]长期服用大剂量对乙酰氨基酚可致有肾病，包括乳头坏死性肾衰。

[造血系统]可以认为对乙酰氨基酚是潜在的诱发血小板减少的药物。

[皮肤]可发生荨麻疹以及偶见皮炎伴瘙痒，有发生固定性药疹者。

相互作用：

(1)在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或其他抗痉药的患者，长期或超量服用本品时，更有发生肝脏毒性反应的危险。

(2)抗凝药：大量或长期应用本品时，因可减少凝血因子在肝内的合成，有增强抗凝药的作用，故抗凝药的用量应根据凝血酶原时间进行调整。

(3)长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类消炎药合用时(如每年累积用量至 1000g，应用 3年以上时)，可明显增加肾毒性(包括肾乳头坏死、肾及膀胱癌瘤等)的危险。

(4)与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)合用时，由于两药可互相降低与葡糖醛酸的结合作用而降低清除率，从而增加毒性，因此应避免同时应用。

二氟尼柳(Diflunisal)使血中对乙酰氨基酚浓度升高。口服避孕药加速它在肾脏的排泄，而降低它的作用。能诱导肝酶的药物使它的中毒更严重。它与香豆素类药合用，使凝血时间更延长。

对乙酰氨基酚片上是什么字母

你好: 对乙酰氨基酚片中文又名:扑热息痛 药理： 药效学 本品镇痛作用的机制尚未十分明了，可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛，后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺、缓激肽等)的合成有关。解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢而起作用，可能与下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。 药动学 口服后自胃肠道吸收迅速、完全( 在高碳水化合物饮食后服药可能降低吸收)，吸收后在体液中分布均匀，约有 25％与血浆蛋白结合。小量时(血药浓度＜60μg/ml)与蛋白结合不明显, 大量或中毒量则结合率较高, 可达43％。本品90～95％在肝脏代谢，主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。半衰期β一般为1～4小时(平均2小时), 肾功能不全时不变,但在某些肝脏疾患者可能延长, 老年人和新生儿可有所延长, 小儿则有所缩短。口服后0.5～2小时血药浓度可达峰值, 剂量在650mg 以下时血药浓度为5～20μg/ml, 作用持续时间为3～4小时。 哺乳期间妇女服用本品650mg,1～2小时报乳汁中浓度为10～15μg/ml; 半衰期β为1.35～3.5小时。本品主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24 小时内约有3％以原形随尿排出。 适应症： 本品为乙酰苯胺类解热镇痛药，其解热作用与阿司匹林相似，而镇痛作用较弱。适用于缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的发热、头痛、关节痛、神经痛以及偏头痛、痛经等。本品因仅能缓解症状，消炎作用极微，且不能消除关节炎引起的红、肿、活动障碍，故不能用以代替阿司匹林或其他非甾体抗炎药治疗各种类型关节炎。但本品可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的病例，如水痘、血友病及其他出血性疾病患者（包括应用抗凝治疗的病例），以及消化性溃疡、胃炎等。应用本品时必要时还须同时应用其他疗法解除疼痛或发热的原因。 用法用量： 1．成人常用量口服。一次 0.3—0.6g，每 4小时 1次，或每日 4次；一日量不宜超过 2g，疗程为退热一般不超过 3天，为镇痛不宜超过 10天。 2．小儿常用量口服。按体重每次 10—15mg/kg或按体表面积每天 1.5g／平方米，分次服，每4—6小时 1次；12岁以下小儿每 24小时不超过 5次量，疗程不超过 5天。 [制剂与规格]对乙酰氨基酚片(1)0.38(2)0.5g 口服,每次0.25-0.5g,一日3-4次.最大剂量一日2g,疗程不宜过10日.儿童:2-3岁日160mg,4-5岁日240mg,6-8岁日320mg,9-10岁日400mg,11岁日480mg,每4小时服一次,或必要时服.长期使用有肾病综合症,避免长期大剂量使用. 禁 用慎用： (1)交叉过敏反应：对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中，少数(＜5％)可于服用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。 (2)本品可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成的不良影响。 (3)虽然哺乳期妇女服用本品后在乳汁中可达一定浓度，但在哺乳婴儿尿中尚未发现过本品或本品代谢产物排出。 (4)下列情况应慎用；①乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎时，有增加肝脏毒性作用的危险；②肾功能不全，虽可偶用，但如长期大量应用，有增加肾脏毒性的危险。 3岁以下儿童及新生儿避免使用。肝病时发生不良反应的危险性加大，有严重心、肾或肺疾患的患者应严格控制使用此药。 给药说明： 给药前应注意患者肝、肾功能，对长期较大剂量用药者应定期复查(包括血象、肝肾功能等)。 ()在大量用药或长期治疗期间应定期作造血功能及肝功能检查。 长期使用有肾病综合症,避免长期大剂量使用. 不良反应： (1)一般剂量较少引起不良反应，对胃肠刺激小，不会引起胃肠出血。少数病例可发生粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、肝炎、血小板减少症等。 (2)长期大量用药，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)。 (3)服用超量(包括中毒量)时，可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续 24小时。2—4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸。第 3—5天肝功能异常可达高峰，第 4～6天可出现明显的肝功能衰竭，表现为肝性脑病(精神、神志障碍，躁动，嗜睡)、抽搐、呼吸抑制、昏迷等脑水肿症状，以及凝血障碍、胃肠道出血、弥散性血管内凝血、低血糖、酸中毒、心律失常、循环衰竭、肾小管坏死。曾有报道一次服用 8—15g导致严重肝坏死，并于数日内死亡。 白细胞减少,皮疹.精神病性反应.严重过量时可引起肝肾损害,死亡.长期使用有肾病综合症,避免长期大剂量使用. [心血管系统]心血管性虚脱是严重过量引起肝中毒的一个表现。 [呼吸系统]它能使对阿司匹林过敏患者的支气管痉挛加重，因此，在同时应用此药和复方阿司匹林时应注意此点。严重中毒时可抑制呼吸中枢。 [神经系统]过量致有肝坏死时可出现精神错乱、激动和注意力障碍，但通常不会有意识丧失。 [消化系统]过量可引起急性肝损害，偶伴有肾小管坏死，伴胰腺炎更罕见。有报道3例每天服5～8g共数周，血清肝细胞酶短暂性升高，组织学证明为中毒性肝炎，长期饮酒者对此药有异乎寻常的敏感性。 [泌尿系统]长期服用大剂量对乙酰氨基酚可致有肾病，包括乳头坏死性肾衰。 [造血系统]可以认为对乙酰氨基酚是潜在的诱发血小板减少的药物。 [皮肤]可发生荨麻疹以及偶见皮炎伴瘙痒，有发生固定性药疹者。 相互作用： (1)在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或其他抗痉药的患者，长期或超量服用本品时，更有发生肝脏毒性反应的危险。 (2)抗凝药：大量或长期应用本品时，因可减少凝血因子在肝内的合成，有增强抗凝药的作用，故抗凝药的用量应根据凝血酶原时间进行调整。 (3)长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类消炎药合用时(如每年累积用量至 1000g，应用 3年以上时)，可明显增加肾毒性(包括肾乳头坏死、肾及膀胱癌瘤等)的危险。 (4)与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)合用时，由于两药可互相降低与葡糖醛酸的结合作用而降低清除率，从而增加毒性，因此应避免同时应用。 二氟尼柳(Diflunisal)使血中对乙酰氨基酚浓度升高。口服避孕药加速它在肾脏的排泄，而降低它的作用。能诱导肝酶的药物使它的中毒更严重。它与香豆素类药合用，使凝血时间更延长。

关于药：对乙酰氨基酚

下面的介绍希望对您有一定的帮助：

【药名】对乙酰氨基酚

【医保类】对乙酰氨基酚

【英文名】Paracetamol

【别名】扑热息痛、醋氨酚、乙酰氨基酚、百服宁、必理通、泰诺林、日立清、一滴清、退热净、赛安林、Acetaminophen。

【剂型】1.片剂：0.1g，0.3g，0.5g；2.咀嚼片（百服宁咀嚼片）：160mg；3.膜片：160mg；4.控释片：650mg；5.颗粒剂：160mg；6.泡腾颗粒剂：0.1g，0．5g；7.口服液：32mg/ml；8.滴剂：100mg(1ml)；9.糖浆剂：50mg(1ml)；10.安佳热糖浆：24mg(1ml)；11.小儿退热栓：125mg，300mg。12.复方制剂：(1)复方对乙酰氨基酚片：每片含对乙酰氨基酚0.126g、阿司匹林0.23g、咖啡因0.03g；(2)百服宁片(薄膜衣片)：0.5g；(3)撒利痛片(Saridon)：每片含对乙酰氨基酚250mg、异丙安替比林150mg、咖啡因50mg。

【药理作用】本药为乙酰苯胺类解热镇痛药，是非那西丁在体内的代谢产物，其镇痛机制尚不十分清楚，可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。其阻断痛觉神经末梢冲动的作用，可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺，缓激肽等)的合成有关。本药可通过影响下视丘体温调节中枢而起解热作用，可能与下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。本药解热作用强，与阿司匹林相仿，且较持久，但镇痛抗炎作用较弱，较低用量时对风湿病无效。这是因为本药抑制背侧丘脑前列腺素合成和释放作用较强，而抑制外周前列腺素的合成和释放作用弱的缘故。因此本药不能代替阿司匹林或其他非甾体抗炎药治疗各种类型关节炎，但可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的病例，如水痘、血友病及其他出血性疾病(包括应用抗凝治疗时)，以及消化性溃疡，胃炎等。应用本药治疗，必要时还须应用其他疗法解除疼痛或发热的原因。阿司匹林类药物(如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等)有防止发生白内障的保护性效应。

【药动学】本品口服吸收迅速、完全，在体液中分布均匀，口服后0.5～2h可达峰值，作用维持3～4h。约有25%与血浆蛋白结合，小量时（血药浓度小于60μg/ml)与蛋白结合不明显；大量或中毒量与蛋白结合率较高，可达43%。本品90%～95%在肝脏代谢，约60%与葡萄糖醛酸结合，其余与硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。t1/2为2～3h，肝功能减退时可延长1～2倍，老年人和新生儿也有所延长，而小儿则有所缩短。本品主要以葡萄糖醛酸结合物的形式从肾脏排泄，24h内约有3%以原形随尿排出。在正常情况下，可在肝内谷胱甘肽结合而解毒。应用本品过量时因谷胱甘肽贮存被耗竭，此代谢物即与肝细胞大分子结合，从而引起肝坏死。

【适应证】1.用于治疗感冒发热。2.关节痛、神经痛、头痛、偏头痛等。2.对阿司匹林过敏或不耐受阿司匹林的患者尤为适用，如血友病、出血性疾病、使用抗凝药治疗的患者，消化性溃疡和胃炎患者。

【禁忌证】1.对本品过敏者禁用。2.新生儿禁用。

【注意事项】1.慎用：(1)肝病或病毒性肝炎：本药有增加肝脏毒性的危险，故患肝病时发生不良反应的危险性加大。(2)肾功能不全者：偶可使用，但如长期大量应用，有增加肾脏毒性的危险。(2)严重心，肺疾病患者：应严格控制使用本药。(4)酒精中毒者。(5)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者：此类患者使本药已有发生溶血的报道。(6)孕妇。2.药物对儿童的影响：3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用。3.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘，故孕妇使用时应考虑可能对胎儿造成的不良影响。4.药物对检验值或诊断的影响：(1)血糖测定：应用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定时可得出假性低值，而用己糖激酶/6－磷酸脱氢酶法测定时则无影响。(2)血清尿酸测定：应用磷钨酸法测定时可得假性高值。(3)尿5－羟吲哚醋酸(5－HIAA)测定：应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得出假阳性结果，定量试验不受影响。(4)肝功能试验：一次大剂量应用(大于8～10g)或长期应用较小剂量(每天用量大于3～5g)时，凝血酶原时间、血清胆红素浓度、血清乳酸脱氢酶浓度及血清氨基转移酶均可增高。(5)使用YSI葡萄糖分析仪时可得出假阳性结果。5.用药前后及用药时应当检查或监测的项目：给药前应注意检查肝，肾功能，对长期较大剂量用药者应定期复查(包括血象、肝肾功能等)。6.用药过量的反应：(1)过量服用(包括中毒量)时，可很快出现苍白、食欲缺乏、恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、畏食、多汗等症状，且可持续24h。在1～4天内可出现腹痛、肝肿大和压痛、氨基转移酶升高及黄疸。第4～6天可出现明显的肝功能衰竭(暴发性肝衰竭)，表现为肝性脑病(精神、意识障碍、躁动、嗜睡)、扑翼样震颤、惊厥、呼吸抑制、昏迷等脑水肿症状，以及凝血障碍、胃肠道出血、弥散性血管内凝血、低血糖、酸中毒、心律失常、循环衰竭、肾小管坏死直至死亡。(2)有些患者表现不典型，只有腹痛、代谢性酸中毒或昏迷、高度换气及呼吸抑制。过量的患者中约12%出现肾衰，但并不都伴有肝衰竭。(3)曾有过量后引起心肌损害的报道。7.过量的处理：(1)催吐及洗胃以减少药物吸收，洗胃后耳用药用炭吸附药物，但应注意药用炭也会影响口服乙酰半胱司(酸的吸收与疗效。(2)乙酰半胱氨酸应尽早使用，在过量后10～12h内使用最有效。开始时口服140mg/kg，然后以70mg/kg的剂量每4小时1次，共用17次；病情严重时可将药物溶于5%的葡萄糖注射剂20ml吐中静脉给药。(3)如果过量服用对乙酰氨基酚后24h内未能使用乙酰半胱氨酸，则使用血液透析或血液灌注，对清除血液循环中的对乙酰氨基酚可能有益，但这种治疗对防止其肝毒性的效果不明。(4)监测血浆本药的浓度至少在过量4h后进行，过早测定无助于可靠地评估潜在的肝毒性。肝功能检查包括：血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间、胆红素定量，应每24小时测定1次，至少连续测定96h。在96h内无异常检验值出现者，可以不必再查。肾脏及心脏功能检查视临床需要而定。(5)支持疗法：维持水电解质平衡，纠正低血糖，补充维生素K1(如凝血酶原时间比率大于1．5)或用新鲜冷冻血浆、浓缩凝血因子(如凝血酶原时间比率大于3．0)。

【不良反应】1.呼吸系统本药可使对阿司匹林过敏患者的支气管痉挛加重，严重中毒时可抑制呼吸中枢。本药与哮喘发病及哮喘严重程度有强相关性，可能是呼吸道上皮细胞表层液及鼻黏膜黏液中抗氧化剂(谷胱甘肽)被本药代谢产物耗竭所致。2.中枢神经系统常规剂量下本药对情绪无影响。过量致肝坏死时可出现昏睡、注意力障碍、激动、精神错乱和昏迷等反应。3.消化系统：本药的胃肠刺激作用小，短期服用不会引起胃肠道出血。但已有数例服用本药导致肝毒性的报道，甚至引起肝功能衰竭、肝坏死。滥用酒精可能加剧肝毒性。4.泌尿系统：长期大剂量服用本药可致肾病，包括肾乳头坏死性肾衰，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾衰竭(少尿、尿毒症)。肾衰也可能继发于本药引起的肝功能损害。5.血液系统：罕见血液学不良反应，偶有引起血小板减少症(包括免疫性血小板减少症)的报道。其他罕见的血液学不良反应还有溶血性贫血、粒细胞缺乏、全血细胞减少，浆细胞增多、血小板增多、慢性粒细胞型白血病及慢性淋巴细胞型白血病等。与阿司匹林相比，本药对出血时间和血小板聚集时间几无影响。6.内分泌/代谢：国外动物实验发现，大剂量本药能抑制甲状腺功能和精子生成，但还不能确定与临床有何关系。国外有引起低体温的报道，过量服用还有引起代谢性酸中毒的报道。中毒剂量可引起低血磷症及低血糖，也曾有一过性高血糖的报道。7.皮肤：可发生荨麻疹、固定性药疹，偶见皮炎伴瘙痒。国外有发生血管性紫癜、急性全身性疱疹样脓疱病、乳头样斑丘疹的报道。罕见中毒性表皮坏死溶解。8.骨骼肌肉：国外用本药做激发试验有引起横纹肌溶解症的报道。9.过敏反应罕见。10.尚无致癌的报道。

【用法用量】1.成人口服：0.5～1.0g，每天3～4次。2.儿童用量：6～12岁，每次口服0.25～0.5g，每天3～4次。6岁以下儿童不使用。3.成人和儿童也可使用栓剂。

【药物相互作用】1．本药可抑制醋硝香豆素的代谢或干扰血块形成，从而增强醋硝香豆素的抗凝作用。2．本药可抑制华法林的代谢或阻碍血块收缩因子形成，从而加大华法林引起出血的危险性。3．二氟尼柳与本药合用时，本药血浆浓度上升约50%，这种浓度显著上升曾有引起肝毒性的报道。二氟尼柳的血药浓度不变。4．非诺多泮与本药合用，可致非诺多泮血清浓度上升30%(短期合用)及70%(长期合用)；非诺多泮的药时曲线下面积(AUC)上升50%(短期合用)及66%(长期合用)；伴有非诺多泮代谢产物的含量及AUC下降。短暂合用在临床上无不良反应报道。5.甲双吡丙酮可抑制本药葡萄糖苷酸结合物的形成，使本药中毒的危险性增加。6．磺吡酮与本药合用时，本药的代谢增加，对肝脏的毒性也增加。7．本药可促进拉莫三嗪从血液中清除，故使拉莫三嗪的疗效降低。8．磷苯妥英、苯妥英钠可使本药在肝脏中的代谢增加，使本药疗效下降，肝毒性加大。9．本药使谷胱甘肽减少，而白消安通过与谷胱甘肽结合而排出体外，故两者合用时，白消安的肾廓清率减少。10．卡巴眯嗪为肝酶诱导剂，大剂量、频繁地与本药合用时，可使本药代谢加强，肝毒性产物增多。11.考来烯胺能使本药的吸收减少，使本药疗效减弱。12．替扎尼丁(肌松药)可使本药口服时的达峰时间延迟，但临床意义不明。13．异烟肼可使本药的肝毒性增加。14．本药可能会改变氯霉素的药物动力学(具体影响各家报道不一)。两者合用时，可能会增加氯霉素的毒性，出现呕吐、低血压、低体温。15．与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)合用时，由于两药可互相降低与葡糖醛酸的结合作用而降低清除率，从而增加毒性，因此应避免同时应用。16．抗酸药可显著延缓本药血药浓度的达峰时间，但对本药的平均血浆峰浓度、最大血浆峰浓度及半衰期无影响。17．佐咪曲坦与本药合用后，前者的血浆浓度轻度上升，但无临床意义。18．本药可能增加炔雌醇的血浆浓度，而本药血浆浓度可被口服避孕药降低。19．长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类消炎药合用时(如每年累积用量达到1000g，应用3年以上时)，可明显增加对肾脏的毒性(包括肾乳头坏死、肾及膀胱肿瘤等)。20．对乙酰氨基酚与降压药(如阿替洛尔)合用时，降压作用无明显改变。21.长期嗜酒者过量使用本药的肝毒性大于非嗜酒者，导致本药的毒性代谢产物产生得更多。22.食物可减慢本药的吸收，使其峰浓度降低。

【专家点评】本品解热镇痛作用较强而抗炎抗风湿作用很弱，其解热作用与阿司匹林相似，但镇痛作用较阿司匹林为弱。对胃肠道刺激小，对血小板和凝血机制影响较小。现临床上有多种复方制剂，广泛应用于解热镇痛治疗方面。

对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片 （扑热息疼）

拼音名：Duiyixian’anjifen Pian

英文名：Paracetamol Tablets

书页号：2000年版二部－207

本品含对乙酰氨基酚(C8H9NO2) 应为标示量的95.0％～105.0 ％。

其结构式为：C8H9NO2151.16

【性状】 本品为白色片。

【鉴别】 取本品的细粉适量（约相当于对乙酰氨基酚0.5g），用乙醇20ml分次研

磨使对乙酰氨基酚溶解，滤过，合并滤液，蒸干，残渣照对乙酰氨基酚项下的鉴别(1)、

(2)项试验，显相同的反应。

【检查】 溶出度 取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C第一法），以稀盐酸24ml

加水至1000ml为溶剂，转速为每分钟100 转，依法操作，经30分钟时，取溶液5ml 滤过，

精密量取续滤液1ml ，加0.04％氢氧化钠溶液稀释至50ml，摇匀，照分光光度法（附录

Ⅳ A），在257nm 的波长处测定吸收度，按C8H9NO2 的吸收系数（E1％ 1cm）为 715计

算出每片的溶出量，限度为标示量的80％，应符合规定。

其他 应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。

【含量测定】 取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于对乙酰氨

基酚40mg），置250ml 量瓶中，加0.4 ％氢氧化钠溶液50ml及水50ml，振摇15分钟，加

水至刻度，摇匀，用干燥滤纸滤过，精密量取续滤液5ml ，照对乙酰氨基酚项下的方法，

自“置100ml 量瓶中”起，依法测定，即得。

【类别】 同对乙酰氨基酚。

【规格】 (1) 0.1g (2) 0.3g (3) 0.5g

【贮藏】 密封保存。

对乙酰氨基酚片

【功能主治】：用于小孩普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解中度疼痛如关节痛、偏头痛、头痛肌肉痛、牙痛、神经痛。

【用 法】:口服 一次0.3～0.6g（一次l～2片），根据需要一日3～4次，一日用量不宜超过2g（7片）。退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。儿童按体重一次10～15mg／kg，每4～6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过5次剂量，疗程不超过5天。本品不宜长期服用。

【不良反应】

常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。

【禁忌症】

严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。

【注意事项】

(1)对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。

(2)酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。

(3)肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。

(4)因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另有医嘱

(5)服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。

(6)将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。

(7)本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。

(8)对诊断的干扰：①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶／过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶／6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；②血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；③测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)，用亚硝基奈酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响；④肝功能试验，大剂量或长期使用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血清转氨酶均可增高。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。

【药物相互作用】

1.应用巴比妥类（如苯巴比妥）或解痉药（如颠茄）的患者，长期应用本品可致肝损害。

2.本品与氯霉素同服，可增强后者的毒性。

3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

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对乙酰氨基酚是目前主要用于解热镇痛的OTC药物，其解热镇痛作用与阿司

匹林相当，抗炎作用极弱，对胃肠道无明显刺激，适合于不宜使用阿司匹林的患

者，为一线止痛药。我国公布的OTC目录中有数十种（包括中成药）抗感冒药中均

含有对乙酰氨基酚，但目前广大患者乃至药店营业员对本品的使用存在误区，如

认为本品是OTC类药物，所以是安全药，保险药；有的人认为较大剂量服用该药可

迅速止痛，长期应用也无妨；有的不了解通用名和商品名，更不了解哪些复方制

剂中含有本品，常常重复应用；更严重的是服用本品时同时饮酒，由此而发生药

物不良反应，对肝脏和其他脏器造成损害。

对乙酰氨基酚在什么情况下对肝脏有损害呢？如果严格按规定剂量，成人每

次0.3克～0.6克，一日服用3次，或4～6小时服用一次，每天总量不超过2克，是

安全的。若每天服用该药的总量超过4克，则可致肝损害；大于10克，患者有可

能因肝衰竭而死亡。这主要是因为本品90%~95%在肝脏代谢，约60%在尿苷二磷酸

—醛酸转移酶作用下与葡萄糖醛酸结合，约30%在磺酸基转移酶作用下与磺酸结

合，二者均成为无毒物质随尿排出。4%～5%的药物经肝脏细胞色素P450氧化酶系

统代谢为N—乙酰苯亚胺醌（NAPQI），它能迅速与体内谷胱甘肽结合成水溶性无

毒化合物由尿排出。如果大量服用对乙酰氨基酚，则代谢产生的NAPQI不能被有

限的谷胱甘肽结合，转而与肝细胞内蛋白的巯基结合，此产物可致肝细胞损害、

坏死，严重者可致肝肾衰竭、肝性脑病、脑水肿、低血糖、低血压，甚至死亡。

因此药店营业员在推荐本品时，一定要告诉顾客，按规定剂量服用，不要多服、

不要同时服用两种以上含有对乙酰氨基酚的抗感冒药。

同时，服用对乙酰氨基酚期间应禁止饮酒。酒精是药酶诱导剂，在肝脏内可

使前述的肝细胞色素P450氧化酶活性增加，从而促进较多的对乙酰氨基酚分解为

NAPQI，大量的NAPQI不能被有限的谷胱甘肽结合，转而会与肝内蛋白巯基结合，

损害肝脏。所以美国FDA告诫人们：“如果饮酒三杯以上，就不能再服用对乙酰

氨基酚，两者合用会损害肝脏”。同时，FDA还指令药厂在药瓶上贴上“小心酒

精”的警告。因此，我国OTC药品中，凡含有对乙酰氨基酚的药品说明书上都注

明了“服用本品期间禁止饮酒”或“本品不能与酒及含有酒精的饮料同服”的警

示语。

另外，肾功能不全的患者也要注意慎用对乙酰氨基酚，因为过量服用该药可

引起肾小管坏死、肾衰，过量服用该药引起的肝功能衰竭可导致肾衰，即使是正

常剂量长期习惯性服用，也可引起某些病人肾功能减退。

所以，药店营业员在为患者推荐对乙酰氨基酚时，应对患者作如下说明：用

药前要仔细阅读药品说明书；严禁在感冒时空腹大剂量服用此药；严禁在饮酒后

服用此药；了解、熟悉市场上各类感冒药的具体成分，避免同时服两种或两种以

上含对乙酰氨基酚的感冒药；老年患者服用剂量应减少30%～40%；避免长期服用；

肝功能不全、肾功能不全、心功能不全，严重冠心病以及妊娠妇女应尽量避免使

用此药。

对乙酰氨基酚片

【 药品名称 】 通用名称：对乙酰氨基酚片 商品名称：对乙酰氨基酚片

英文名称： 汉语拼音：duiyixiananjifenpian

【 成 份 】 本品每片含主要成份对乙酰氨基酚0．5克。辅料为淀粉、糊精、羟丙甲纤维素、羟丙纤维素、预胶化淀粉、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁。

【 性 状 】

【 作用类别 】

【 适 应 症 】 解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等

【 规 格 】 24片

生产企业：

江苏平光制药有限责任公司

对乙酰氨基酚多少钱

“对乙酰氨基酚”最常用的解热镇痛药。“对乙酰氨基酚片”由于每片的含量不一样，规格有【规格】 (1) 0.1g (2) 0.3g (3) 0.5g ，还有每盒的装量也有不同，所以最便宜的每盒2元左右。

还有“对乙酰氨基酚栓”塞入肛门，起到退热作用的，6元左右一盒。

“对乙酰氨基酚”混悬液，儿童退烧口服液，每瓶18元左右。

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