磺胺类药物是治疗什么病的（磺胺类药物是治疗什么病的药物）
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磺胺类药物能治疗哪些疾病？
磺胺类药物能治疗多种传染性疾病，能抑制大多数革兰氏阳性细菌。如肺炎球菌、β-溶血性链球菌等和某些革兰氏阴性细菌（如痢疾杆菌、脑膜炎球菌、流感杆菌）的生长繁殖，对放线菌引起的疾病也有一定的疗效。
磺胺类药物是什么？
磺胺类药物能抑制大多数革兰染色阳性及一些阴性球菌，对少数真菌、病毒及疟原虫亦有抑制作用。临床上常用的磺胺制剂分两类:一类是肠内易吸收的磺胺药如磺胺嘧啶(SD)、磺胺异口唑(SIZ)、磺胺甲基异口唑(SMZ)及磺胺对甲氧嘧啶(SMD)等。另一类是肠内吸收较少的磺胺药如磺胺脒(SG)、酞磺胺噻唑(PST)及柳氮磺胺吡啶(SASP)等。
【药理和毒理】
肠内易吸收的磺胺药，服后吸收快而完全，2～3小时血药浓度达高峰，吸收后广泛分布在全身组织及体液中。磺胺药主要在肝脏代谢，发生乙酰化，其溶解度降低，易析出结晶，损害肾脏。易吸收类主要通过肾脏排泄，少量可由胆汁及乳汁排泄，亦可通过胎盘进入胎儿体内。肾功能损害时，药物的半衰期明显延长。碱性溶液可促进磺胺的排泄。磺胺药物还可影响消化系统和血液系统，并可发生过敏反应。
【诊断要点】
1.病史有应用磺胺类药物史。
2.临床表现
(1)泌尿系统症状血尿、尿急、尿痛、尿少、尿闭，可发生急性肾功能衰竭。尿中有磺胺结晶。
(2)神经系统症状头痛、头晕、乏力、失眠、嗜眠、精神错乱、共济失调、耳鸣、重听、良性颅内压增高等，可有多发性神经炎症状。
(3)血液系统症状粒细胞减少、急性溶血性贫血、血小板减少、再生障碍性贫血及高铁血红蛋白血症。
(4)消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道出血，肝脏可肿大、压痛、黄疸及肝功能损害等。(5)过敏反应可出现药物热、皮疹、过敏性休克、剥脱性皮炎及嗜酸粒细胞增多症等。
【急救治疗及预防】
(1)误服大量者尽早催吐、洗胃、导泻。
(2)多饮水，加服与磺胺药等量的碳酸氢钠，使尿液呈碱性，促进毒物排泄。
(3)如因磺胺结晶阻塞发生严重症状时，可行输尿管插管术，并用无菌碱性液体如2%～5%碳酸氢钠溶液冲洗肾盂，以减轻或解除梗阻。
(4)若发生急性肾功能衰竭征象，应及时处理。
(5)注意保肝，治疗高铁血红蛋白血症及溶血性贫血等其他对症处理(参见有关章节)。
(6)预防严格掌握适应证及剂量。肝肾功能减退、早产儿、新生儿及孕妇、有磺胺类药物过敏史者忌用。应用时须多饮水，和碳酸氢钠合用，使尿呈碱性，以利排泄。
磺胺类药物有哪些作用？
德国医生杜马克发明了磺胺药。磺胺有着一种特殊的杀死细菌的方法。原来，细菌在生长繁殖的时候需要一种生长代谢物质，这种生长代谢物质叫对氨基苯甲酸，它在酶的参与下合成叶酸，进一步再合成催化蛋白质、核酸合成的辅酶F。在这个代谢途径中如果发生某种障碍，就会使这些致命菌的生长繁殖受抑制。在化学药品中，磺肢的结构与对氨基苯甲酸很相似，当磺胺存在时，细菌体内合成叶酸的酶由于不能明察秋毫，就会把磺胺当作对氨基苯甲酸结合，这样菌体合成的叶酸就成了“假叶酸”，“假叶酸”不能继续再合成辅酶F，结果致命菌代谢发生紊乱，进而死亡。而人和动物可利用现成的叶酸生活，因此不受磺胺的干扰。
磺胺类药物能治疗多种传染性疾病，能抑制大多数革兰氏阳性细菌。如肺炎球菌、β-溶血性链球菌等和某些革兰氏阴性细菌（如痢疾杆菌、脑膜炎球菌、流感杆菌）的生长繁殖，对放线菌引起的疾病也有一定的疗效。
然而，尽管磺胺药有如此大的丰功伟绩，它也有弱点，它对付病菌的本领不是万能的，越来越多的事实促使人们要不断寻找更多更有效地杀死有害微生物的魔弹。
医生们发现，有的病开始用磺胺类药物效果还显著，可时间一长，磺胺药便不再奏效。细菌依然我行我素，最后病人还是被夺走了生命。
磺胺药有什么作用？
磺胺药是现代医学中常用的一类抗菌消炎药，其品种繁多，已成为一个庞大的“家族”了。可是，最早的磺胺药却是染料中的一员，从染料变成抗菌消炎的尖兵，其经过是颇耐人寻味的。
在磺胺药问世之前，西医对于炎症，尤其是对流行性膜炎、肺炎、败血症等，总是棘手得很，因无特效药可施。19世纪后半叶，微生物学家发明细菌染色法后，有人观察到一些染料的杀菌作用，可是后来又发现，不少染料在试管内有杀菌作用，但对人体却有毒性而不能应用。
1932年，德国化学家合成了一种名为“百浪多息”(Prom-tosil)的红色染料，因其中包含了具有消毒作用的成分，所以曾被零星的用于治疗丹毒等疾患，虽获得一些疗效，但它在试管内却无明显的杀菌作用，因此未引起医学界的重视。
同年，德国生物化学家杜马克在试验偶氮染料过程中，发现“百浪多息”对于感染了溶血性链球菌的小白鼠，具有很高的疗效，后来他又用兔、狗实验，获得成功。此间，杜氏的小女儿正巧因手被刺破引起感染，不久发生了败血症，虽经名医多方医治，均无济于事。杜氏在焦急不安之中决定用“百浪多息”给女儿一试，结果她竟从九死一生中得救。
1935年初，杜马克发表论文报告了他应用“百浪多息”的效果。当时许多学者对这种染料在试管内无杀菌作用，而在动物及人体内竟会有如此大的功效，莫不感到惊讶与迷惑，因此纷纷对这种奇妙的红色染料进行研究。不久，法国特利弗尔等研究认为，上述染料的抗菌消炎作，是由于它在体内分解为氨苯磺胺(简称磺胺)的缘故。他们将“磺胺”进行动物实验，发现对链球菌的疗效与“百浪多息”相同，于是磺胺的名字迅即在医学界广泛传播。其实，氨苯磺胺早在1908年就被化学家合成了，可惜它的医疗价值当时没有被人们发现，因而默默无闻了20多年。磺胺迄今仍然是消炎杀菌的重要“武器”之一。最早的叩诊
叩诊，是现代临床医学常用的一种物理诊断方法。医生通过手指叩击人体的一定部位，根据各部位质地、密度及其器官中气体和液体含量不同所产生的各种不同声音，来判断各器官的生理或病理状态。这种方法由于简便易行，因此即使在医学科学日趋发达的今天，仍然被世界各国的医生广泛应用。
叩诊是在18世纪中叶发明的。一位名叫奥恩布路盖的维也纳医生在进行尸体解剖的时候，发现有些死者的胸腔内充满着液体。这种现象引起了他的深思，为什么胸腔积液在死者生前不能被发现?应该怎么发现?一次，他忽然想起他那经营酒业的父亲，经常用手指敲打酒桶，凭其发生的清、浊声音来估计桶内酒量的多少。人体的胸腔不也可以用手指叩击它，听其发出不同的声音而估计胸腔内有无积液。经过不断的摸索，奥恩布路盖终于发明了最早的叩诊方法，即用四只指头直接叩击人体胸部，并对胸部疾病与叩击音的变化关系作了较深刻的研究，于1761年在维也纳发表了题为《用叩诊人体胸廓发现胸腔内部疾病的新方法》的论文。
但是，奥恩布路盖的发明在当时并未能引起人们的注意，相反还遭到了某些名医的冷嘲热讽，甚至被指责为“疯子”。到19世纪初，由于法国医生高尔维沙尔的推荐和法国临诊病院的应用，叩诊才逐渐被人们重视。1818年，在上述直接叩诊法的基础上，创制了叩诊板和叩诊锤，于是就产生了间接叩诊法。1838年，维也纳著名医生斯科达对叩诊进行了更为深入的研究，并应用声学原理阐述了出现不同叩击音的原因，为叩诊找到了理论依据。以后，以对上述两种叩诊法作了改进，医生用自己左手中指的背部作为叩诊板，用右手中指进行叩诊。这种方法一直沿用到现在。
常用磺胺类药物有哪些？简介用途与用量？
（1）磺胺嘧啶钠（SD）主要用于治疗禽霍乱、伤寒、白痢、大肠杆菌病等。混饲浓度0.2%，连用3天；混水浓度0.1%～0.2%；连用3天，内服：育成鸡0.2～0.3克/只·次，2次/日；肌注：10%针剂1毫克/千克体重，1日2次。
（2）磺胺喹噁啉（SQ）主要用于治疗禽霍乱，禽伤寒，大肠杆菌病，鸡白痢、球虫病、混饲浓度0.05%～0.1%；混水浓度0.025%～0.05%，用药2～3天，停药2天，再用3天。
（3）碘胺异噁唑（SIZ）（菌得清）主要治疗泌尿道感染，以及禽霍乱，大肠杆菌病。用量：混饲料浓度0.1%～0.2%。
（4）磺胺-6-甲氧嘧啶（SMM）主要用于治疗泌尿道，呼吸道感染，大肠杆菌、沙门氏菌感染，球虫病。混饲浓度0.05%～0.1%，连用3～5天。
（5）磺胺甲基异噁唑（SMZ）（新诺明）主要用于治疗禽霍乱、呼吸道感染、禽伤寒、葡萄球菌病等。0.1%～0.2%混饲。
（6）磺胺二甲氧嘧啶（SDM）抗球虫作用比SQ和呋喃类药强，抗菌作用与SD相似，用于防治禽霍乱、传染性鼻炎、球虫病，0.05%～0.1%混饲，连用3～7天；0.025%～0.05%饮水，连用3～7天；内服，25～100毫克/只成鸡。连用3～5天。
（7）磺胺咪（SG）主要用于治疗细菌性肠炎、鸡白痢、球虫病。混饲浓度0.5%～0.1%连用3～4天，最多不超过1周，内服0.05～0.15克/千克体重，2～3次/日
磺胺类药物的作用机制及临床应用是什么?
作用机制：磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。
临床应用：可治疗敏感菌引起的疾病。如磺胺嘧啶用于治疗流行性脑脊髓膜炎;磺胺异恶唑、磺胺甲恶唑、复方新诺明(磺胺甲恶唑+甲氧苄啶)在尿中浓度高，用于治疗尿路感染;复方新诺明治疗呼吸道感染、沙门菌引起的伤寒、奴卡菌病如肺损害、脑脓肿等;磺胺嘧啶银和磺胺米隆治烧伤创面感染;难吸收的柳氮磺吡啶治肠道感染;磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。
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