西索米星（西索米星属于哪类抗生素）

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西索米星（西索米星属于哪类抗生素）

2年前 (2022-10-20)星座17

本文主要给大家带来西索米星西索米星属于哪类抗生素内容，从不同角度解读有关西索米星、西索米星属于哪类抗生素，其中包含西索米星日常生活中的应用和专业领域的应用，下面就跟随斗笠网小编一起了解西索米星西索米星属于哪类抗生素。

文章目录>>>

1、硫酸西索米星氯化钠注射液可以用于治疗阑尾炎吗？知道的请回答！万分感谢！
2、这些抗生素，宝宝用不得，不但影响听力，还影响肾脏
3、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和西索米星氯化钠注射液有什么区别
4、硫酸西素米星注射液
5、过敏性休克发生率最高的氨基苷类药物
6、硫酸西索米星和硫酸阿米卡星哪个毒性大？

硫酸西索米星氯化钠注射液可以用于治疗阑尾炎吗？知道的请回答！万分感谢！

硫酸西索米星就是一种比较常用的抗生素，常用来控制各种消化道炎症，用来治疗阑尾炎很恰当。

如果阑尾炎是暴饮暴食引起的，每天挂消炎水有用吗？

挂消炎水？没有这种说法。你是不是想问挂盐水？挂盐水是用来补液的，是炎症治疗的常规疗法，很必要。不论阑尾炎是如何引起的，都必须挂盐水，当然也必须用抗生素消炎（挂消炎水）。

还有阑尾炎发作胃会很疼吗？

不会。但阑尾炎会引起腹膜炎，从而感到全腹痛，但并不是胃部疾病。

西索米星（西索米星属于哪类抗生素）

这些抗生素，宝宝用不得，不但影响听力，还影响肾脏

最近有一位家长咨询，宝宝腹泻，大便水样变，伴有发烧，白细胞基本正常，从病史看明显是一种病毒性腹泻基本明确，却被诊所，医院不同医生使用抗生素，甚至两联抗生素，最可怕的是使用了宝宝禁用的阿米卡星抗生素，这些抗生素有什么危害，还有哪些抗生素宝宝需要远离，不怕一万就怕万一，如果孩子从小就没有听力，还累及肾脏，那该有多悲惨。

1、病毒性感冒，有鼻塞流涕，咳嗽流涕、打喷嚏。

2、虽然有发烧，但是体温有时自行退烧，即使发烧不能以体温高低来判断是否是病毒还是细菌感染。

3、秋季腹泻，大便蛋花汤样，轮状病毒、诺如病毒感染的呕吐腹泻疾病，没有必要使用抗生素，否则更容易导致菌群失调，导致腹泻迁延不愈。

4、毛细支气管炎是一种以合胞病毒感染为主的病毒性疾病，不能以喘憋轻重来判断是否细菌感染。

5、血液化验没有细菌感染依据，尤其白细胞不高，淋巴细胞升高为主，超敏CRP不高，没有必要使用抗生素，有时白细胞不高，超敏CRP高（在30以下）一点，可以结合临床或者体温反复复查血常规超敏CRP再决定，动态观察，再决定是否使用抗生素治疗。

6、中性粒细胞升高，有细菌感染一定依据，但不是全部，如果白细胞超过1.5万以上，中性粒细胞高，往往是细菌感染；如果白细胞总数正常，中性粒高，淋巴细胞减少，有时是流感病毒感染早期血象特点。

1、由于儿童处于不断的生长发育过程中，组织器官还不成熟，对于药物的副作用有时超乎我们想象，抗生素药物很容易造成肝肾功能以及耳朵听力损害，尤其婴幼儿不能表达，所以出现了问题还不能及时发现，所以小儿使用抗生素需要慎重。

2、氨基糖甙类药包括常见的庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、西索米星妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等等。

3、不管此种药物经口服、肌肉注射、静脉注射、局部创面敷用、中耳滴药等途径，均可对儿童内耳产生毒副作用，甚至孕妇使用该药可经胎盘损害胎儿的听力。不要以为口服氨基糖甙类抗生素就没有关系，一旦副作用发生很难恢复。

1、宝宝年龄下，个体差异比较大，即使很小的剂量很短的疗程，均有可能导致严重的耳毒性反应。

2、有些宝宝具有一定家族遗传特点，有些家长本身具有听力不好的基因，更容易发生听力下降耳聋事件。

3、高烧脱水状态下，有效循环容量不足，更容易发生药物毒性副作用。

4、长时间疗程治疗，较高的剂量均可导致更严重副作用。

1、年龄越小，在没有细菌感染指征情况下，尽量不用抗生素治疗，过早使用抗生素容易导致菌群失调，而出现胃肠功能紊乱，甚至出现过敏体质。

2、如果真有细菌感染情况下，选择安全系数高的抗生素，比如青霉素类，头孢类，如果这两者过敏，可以选用阿奇霉素类抗生素。

3、对于没有药物名称，自行混合配置药物，或者灌肠药物不建议使用，因为里面成分家长完全不知道，否则置宝宝于危险之中。

4、能选择儿童制剂不要使用成人制剂，看是成分一样，甚至有些成分可以使用，但对于儿童就是禁忌使用，毕竟成人药物研究副作用是在成人，而不是儿童。不能认为儿童是成人的缩写版。

5、对于没有抗生素可选择余地情况下，可以先查听力检查，再考虑使用。对于怀疑出现听力下降应该及时停药并做听力方面评估。

6、对于氨基糖甙类抗生素说明书建议慎用，但是医院里儿科医生基本上就是禁用，但是很少基层卫生室甚至诊所还在使用，谁会接受哪怕只是万分之一耳朵听力下降甚至耳聋风险。

我们家长们了解太少了，所以这些对儿童有耳朵毒性药物还在儿童身上使用中，家长多一分了解，孩子就多一分用药安全保障。请远离这些对儿童有耳毒性抗生素吧。

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盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和西索米星氯化钠注射液有什么区别

左氧氟沙星是喹诺酮类广谱抗生素，是通过抑制细菌DNA复制而发挥抗菌作用。左氧氟沙星不仅对革兰氏阳性、阴性菌有较强的作用，对部分厌氧菌、支原体也有效；西索米星是氨基糖甙类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌效果。主要用于革兰氏阴性菌感染，对多种杆菌有较强的效果。所以左氧氟沙星代替西索米星的情况更多一些，但不能完全取代。

硫酸西素米星注射液

用法用量

1肾功能正常者成人：轻症感染一日0.1g，重症感染一日0.15g，分2～3次给药。小儿：一日2～3mg/kg，分2～3次给药。有条件时，进行血药浓度监测。2肾功能减退者肾功能减退患者应用时，应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度，以调整剂量。

2不良反应

1．常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、蛋白尿、管型尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭）、恶心或呕吐（耳毒性，影响前庭，肾毒性）。2．少见视力减退（视神经炎）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经肌肉阻滞）、皮疹等过敏反应、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结、静脉炎等。3．极少见过敏性休克。

3禁忌

1.对本品或其他氨基糖苷类及杆菌肽过敏者、本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋者禁用。 2.肾衰竭者禁用。

4注意事项

1．肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退、失水、重症肌无力或帕金森病者及老年患者慎用。2．用药时间一般不宜超过10日，若必须继续用药时，应对听觉器官和肾功能进行严密监护。3．交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。4．有条件时在疗程中应监测血药浓度（本品血药峰浓度超过10mg/L，谷浓度超过2mg/L时易出现毒性反应），并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年人、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。5．本品不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。6．长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。7．应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。

5药物相互作用

1．本品与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。

2．本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。

3．本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。

4．本品与多粘菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。

5．本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

6．本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和四环素等（以上均为注射液）联合应用，因可发生配伍禁忌。

7.本品与β内酰胺类（头胞菌素类或青霉素类）合用常可获得协同作用。

8．本品与β内酰胺类（头胞菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需联合应用时必须分瓶滴注。

【药物过量】长期或大剂量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆听力减退及神经肌肉阻滞作用等。由于缺少特异性拮抗剂，主要用对症疗法和支持疗法。腹膜透析或血液透析可帮助本品从血液中清除。

【贮藏】密闭，在阴凉处保存。

【包装】（1）1ml:5万单位 (2)2ml:10万单位

6药理毒理

1．药理本品为半合成的氨基糖苷类抗生素。对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌，以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶株）也有良好的抗菌作用。其他革兰阳性菌（包括粪链球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。本品对氨基糖苷乙酰转移酶AAC（3）稳定，因此能产生该酶而耐卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素和西索米星等的菌株对本品敏感。本品与β内酰胺类联合用药常可获得协同作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。 2．毒理动物试验资料提示，本品的耳毒性较庆大霉素和妥布霉素低，肾毒性比庆大霉素低。

7药理作用

本品为第三代氨糖甙类抗生素，它在治疗严重呼吸道感、泌尿生殖系统感染、消化系统感染、皮肤及软组织感染、骨与关节感染及严重的全身性感染等方面、效果显著。临床细菌学研究表明，本品对临床致病毒的抗菌活性高于庆大霉素、小诺霉素1-5倍，对某些耐小诺霉素的细菌也有效。得希是广谱抗菌素，抗菌活性强。得希作为肌注和静脉用药，对抢救危重病人能迅速起作用。得希疗效确切，对敏感菌全身性感染能迅速改善临床指证。得希对耐氨糖类抗生素有活性。

8药代动力学

本品肌内注射吸收迅速而完全。一次肌内注射本品2 mg/kg，30～60分钟达血药峰浓度（Cmax），约为7 mg/L，此后缓慢下降，12小时尚可测到。一次静脉滴注本品2 mg/kg，若于60分钟滴完，则滴完时即达血药峰浓度（Cmax），与肌内注射相同剂量所达峰浓度相仿；若静脉滴注时间短于60分钟，则血药峰浓度可为肌内注射的2～3 倍。本品在体内不代谢，广泛分布于各主要脏器和体液中，但在胆汁、痰液、前列腺中浓度低。不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时，使用较大剂量亦仅有微量到达脑脊液中。可有一定量透过血-胎盘屏障进入胎儿体内。由于本品可进入腹水或水肿液中，故此类患者的血药浓度常低于其他患者。发热者的血药浓度亦常低于不发热者。本品的血清蛋白结合率低，仅为0～30%。血消除半衰期（t1/2β）为2～2.5小时。主要自肾小球滤过排出，给药后24 小时内以药物原形排出给药量的约80%，尿药浓度可达100 mg/L以上，自胆汁中排出少。本品用于肾功能减退者时，因肾排出量明显减少而在体内积聚，t1/2β明显延长。

过敏性休克发生率最高的氨基苷类药物

分为天然和半合成两大类。天然来源的包括由链霉菌属培养液中提取获得的链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大观霉素等，由小单孢菌属培养液中提取获得的庆大霉素、西索米星、小诺米星等。人工半合成的主要有阿米卡星、奈替米星等。　1.耳毒性，包括前庭功能障碍和听神经损伤。其中，前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，其发生率依次为新霉素卡那霉素链霉素西索米星庆大霉素妥布霉素奈替米星。对听神经损伤表现为听力减退或耳聋，其发生率依次为新霉素卡那霉素阿米卡星西索米星庆大霉素妥布霉素链霉素。需注意只能经仪器监测显示的“亚临床耳毒性”反应。耳毒性发生机制与高浓度的药物阻碍了内耳柯蒂氏器内、外毛细胞的糖代谢和能量利用，导致细胞膜Na+-K+-ATP酶功能障碍，使毛细胞受损有关。为防止和减少耳毒性的发生，应用本类抗生素时应经常询问患者是否有耳鸣、眩晕等早期症状，并进行听力监测。应避免同时使用有耳毒性的药物（呋塞米、依他尼酸、红霉素、甘露醇、镇吐药、顺铂等），也应避免与能掩盖其耳毒性的苯海拉明、美克洛嗪、布可力嗪等抗组胺药合用，并注意给药剂量，最好监测治疗剂量的血药浓度，使血药峰浓度不超过12mg/L，谷浓度不高于2mg/L。2. 肾毒性，肾毒性的发生是由于本类药物主要经肾排泄和在肾皮质内蓄积的关系，主要损害近曲小管上皮细胞，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等，其发生率依次为新霉素妥布霉素庆大霉素、奈替米星、阿米卡星链霉素肾毒性很低。应避免同时应用能增加肾毒性的药物（头孢菌素类、右旋糖酐、环丝氨酸、万古霉素、多黏菌素、杆菌肽、两性霉素B等），并注意给药剂量，监测血药浓度。3. 神经肌肉阻滞作用，可引起心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪和呼吸衰竭，与剂量及给药途径有关，常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后，偶见于肌内或静脉注射后。其发生率依次为妥布霉素庆大霉素阿米卡星、卡那霉素链霉素新霉素奈替米星。原因可能是药物与钙离子络合，或与钙离子竞争，抑制神经末梢释放乙酰胆碱并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，使神经肌肉接头处传递阻断。肾功能减退、血钙过低、同时使用肌松剂、全身麻醉药时易发生，重症肌无力患者尤易发生。葡萄糖酸钙和新斯的明能翻转这种阻断。氨基苷类抗生素不主张静脉给药，以免因血药浓度骤然升高，引起呼吸骤停而死亡。4. 变态反应，偶可见严重的过敏性休克，尤其是链霉素。5. 其他反应，偶见中性粒细胞、血小板下降，贫血、血清转氨酶升高，面部、口腔周围发麻及周围神经炎等反应。