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文章目录>>>

• 1、甲氨蝶呤口服和肌注哪个副作用大些
• 2、甲氨蝶呤注射液的用法用量
• 3、注射用甲氨蝶呤有什么作用？
• 4、甲氨蝶呤注射液的禁忌
• 5、我有风湿病，医生要我用甲氨蝶呤，但甲氨蝶呤使用有副作用，该怎么办?
• 6、哪里有卖 甲氨蝶呤注射液的 多少钱

甲氨蝶呤口服和肌注哪个副作用大些

口服的话容易引起肠胃反应，比较难受，注射好点。但是无论口服还是注射，对于人体来说副作用都比较大。建议用孟加拉国的托法替尼，国内也已经上市，副作用和耐受性比较好。

甲氨蝶呤注射液的用法用量

抗肿瘤化疗：甲氨蝶呤可采用肌肉、静脉或鞘内注射给药。10ml：1000mg 规格的甲氨蝶呤注射液为高渗溶液，禁用于鞘内注射。当用于鞘内注射时，甲氨蝶呤注射液应该用适当的不含防腐剂的溶剂如 0.9%氯化钠注射液稀释至1mg/ ml 的浓度。对于转换mg/kg 体重至mg/m2 体表面积或反之，指南推荐1：30 的比例。根 据年龄和体格的不同选择的转换系数范围在1：20 与1：40 之间。绒毛膜癌及类似滋养细胞疾病：常规剂量是15－30mg/日，肌注5 天。通常 一至数周后，在所有毒性反应全部消失后，再开始下一个疗程。通常需要3-5 个 疗程。治疗的疗效可采用24 小时尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)定量分析进行评 估。在第三或第四疗程后，HCG 水平应回到正常或低于50IU/24h。可测量病灶通 常在4－6 周后可完全消除。HCG 水平恢复正常后，建议继续给予1 或2 个疗程 甲氨蝶呤的治疗。每个疗程开始前，必须进行详细的临床评估。甲氨蝶呤可与其它抗肿瘤药 物联合使用。乳腺癌：对于淋巴结阳性的早期乳腺癌患者，作为乳腺癌根治术后的辅助治 疗，甲氨蝶呤联合环磷酰胺、氟尿嘧啶进行长期周期性化疗可取得较好的疗效。 甲氨蝶呤的剂量为40mg/m[sup]2[/sup]，于第一天和第八天静脉给药。白血病：儿童和青少年急性淋巴细胞性（淋巴母细胞性）白血病患者对目前 的化疗反应性最强。青年和老年患者更难获得临床缓解，早期复发比较常见。在 慢性淋巴细胞性白血病中，化疗敏感性不佳。甲氨蝶呤单用或与类固醇联用最初 用于淋巴母细胞性白血病的诱导缓解治疗。近年来，皮质类固醇与其它抗白血病 药物或者与包括甲氨蝶呤在内的联合用药方案多周期治疗，能引起迅速而有效的 缓解。当用于诱导缓解治疗时，甲氨蝶呤给药剂量为3.3 mg/m[sup]2[/sup]/日联合泼尼松 60 mg/m[sup]2[/sup]/日。50％接受治疗的患者一般在4 到6 周内缓解。对急性髓细胞性白血病化疗不敏感.甲氨蝶呤单用或与其它药物合用，可选择用于巩固维持治疗。当获得缓解并 且支持治疗改善了临床一般状况之后可以开始维持治疗，用法为本品 30mg/m[sup]2[/sup] 每周 两次肌肉注射，或者每14 天2.5 mg/kg 静脉内给药。当出现复发时，重复最初的 诱导方案可以再次获得缓解。脑膜白血病：白血病患者有中枢神经系统受侵犯的倾向。可以有特征性的症状和体征，或 者一直没有症状和体征仅通过脑脊液检查找到白血病细胞而被诊断。因此，应该 检查所有白血病患者的脑脊液。由于从血清中进入脑脊液中的甲氨蝶呤的量极 少，因此为获得充分的治疗本品应该鞘内给药。如今作为淋巴细胞性白血病的预防性治疗，甲氨蝶呤鞘内给药是一种常用的 治疗方法。鞘内注射能使甲氨蝶呤分布于脑脊液中，其用量根据年龄而不是体表面积。 初生儿的脑脊液约相当于成人的40%，数年之后可达到成人水平。根据年龄推荐 的剂量如下：1 岁以下 6mg1 岁 8mg2 岁 10mg3 岁及3岁以上 12mg对70 岁或70 岁以上的成人，以及小于四个月的婴儿，毒性可能会增加， 因此可适当减量。给药应间隔2－5 天，有些适应症所给剂量间隔少于一周可能导致毒性增 加。可持续使用甲氨蝶呤直至脑脊液中的细胞总数恢复正常，随后建议再给一次甲氨蝶呤。有关脑膜白血病的预防，医生应查阅医学文献。甲氨蝶呤经鞘内注射途径给药可在循环系统中大量出现，引起全身甲氨蝶 呤毒性反应。因此应适当调整、减少或停用全身抗白血病治疗药物。用于鞘内注射，甲氨蝶呤注射液应该用适当的无防腐剂溶剂如0.9%氯化钠 注射液稀释。稀释后浓度为1mg/ml。大剂量甲氨蝶呤可致惊厥和其它难以处理的副作用，主要表现在神经系统。 鞘内化疗可能对累及中枢神经系统的局灶性白血病没有疗效，最好的方法是 给予放射治疗。淋巴瘤III 期淋巴肉瘤可能对含甲氨蝶呤0.625-2.5 mg/kg/日剂量的联合治疗有效。 霍奇金病对甲氨蝶呤和大多数化疗缓解率低。蕈样霉菌病：甲氨蝶呤50mg 每周一次或25mg 每周二次肌注，可以做为口服 疗法的替代方法。大剂量疗法：参见注意事项，给药方案可根据病史、疾病的严重程度以及医 师的临床经验加以调整。大剂量给药方案只能在具备充分设备处理不良反应的条 件下，由有资质的专家执行。银屑病化疗：治疗银屑病的给药方案主要依据病情的性质和严重程度及医师 自身的经验而定。应事先告知患者所有可能的危险，并在治疗过程中持续监测患者情况。对肾 功能、肝功能和血液成分的评估应该有历史记录。在甲氨蝶呤开始治疗之前、治 疗期间定期的以及间隔一段时间后重新开始本品治疗之前都需要进行体格检查 和实验室检查（例如全血细胞计数、尿检验、血清肌酐测定、肝功能测定以及必 要时行肝脏穿刺活检）。在接受和结束甲氨蝶呤治疗后至少3 个月内应该采取适 当的措施避孕。依据每周胃肠外间歇性大剂量用法制定常用注射剂量计划表。计划表应该针对个体患者不断调整。下述引用的剂量计划表适用于平均体重 70kg 的成年人。推荐在开始治疗前的一周使用初始尝试剂量来检测任何特异体 质。建议胃肠外给药的剂量范围是5-10 mg。推荐起始剂量每周肌肉或静脉注射单药给药方案：每周10-25 mg 直到出现适当的疗效。 在这个剂量计划表中，剂量一般不能超过50mg/周。要逐渐调整剂量以达到最佳的临床疗效，但在每个疗程中都不能超过最大剂 量。一旦出现最佳临床疗效，剂量计划表应该减到可能的最低剂量和最长的休息 间期。应该鼓励甲氨蝶呤的使用可以恢复常规的局部治疗。

注射用甲氨蝶呤有什么作用？

您好，对二氢叶酸还原酶有高度亲和力，以竞争方式与其结合，使叶酸不能转变为四氢叶酸，从而使脱氧尿苷酸不能转变为脱氧嘧啶核苷酸，阻止DNA合成，亦干扰RNA，蛋白质合成。属细胞周期特异性药。主要作用于G1及G1/S转换期细胞。

甲氨蝶呤注射液的禁忌

有以下情况时禁用甲氨蝶呤●患银屑病的孕妇；●哺乳期妇女；●有严重肝功能不全的银屑病患者；●有严重肾功能不全的患者；●有酒精中毒或酒精性肝病的银屑病患者；●有明显的或实验室检查证实的免疫缺陷患者；●有骨髓抑制或已存在血恶液质的银屑病患者，如骨髓发育不全、白细胞减少、 血小板减少或贫血；●存在严重感染的银屑病患者；●已知对甲氨蝶呤或任何辅料过敏的患者；●有消化性溃疡病或溃疡性结肠炎的银屑病患者；●接受中枢神经系统放疗的患者不应同时接受甲氨蝶呤鞘内注射；警告甲氨蝶呤只能由有抗代谢药物化疗经验的内科医生使用，如果是非肿瘤的 情况则必须由专业的内科医生使用。因为有致命或严重的毒性反应的可能，内科医生必须充分告知患者存在的 风险，并且应该在其监督下用药。有使用甲氨蝶呤后死亡的报道。在治疗银屑病时甲氨蝶呤仅限用于对其它治疗方式疗效不明显的严重、顽固和致残性病例，并且只能在组织活检和/或适当会诊明确诊断后使用。1. 甲氨蝶呤可以引起显著的骨髓抑制、贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少、 中性粒细胞减少、血小板减少和出血。2. 甲氨蝶呤可能具有肝脏毒性，特别是在大剂量或长时间治疗的情况下。曾 报道有肝萎缩、肝坏死、肝硬化、脂肪变性和门静脉周围纤维化。由于这 些反应可以在没有胃肠道或血液学毒性的预兆下发生，所以必须在治疗开 始前评估肝功能，并且在治疗的过程中定期监测。在已有肝细胞损害或肝 功能受损的情况下要特别注意。必须避免同时使用其它有潜在肝脏毒性的 药物（包括酒精）。3. 甲氨蝶呤停药后恶性淋巴瘤可能消退，上述情况可发生在接受低剂量甲氨 蝶呤治疗的患者中，这些患者可能不需要细胞毒药物治疗，应首先停止使 用甲氨蝶呤，如果淋巴瘤没有消退须制定适当的治疗方案。4. 潜在的致死性的机会性感染，特别是卡氏肺囊虫性肺炎，可以发生在甲氨 蝶呤治疗过程中。5. 使用甲氨蝶呤的同时进行放射治疗可能会增加软组织坏死和骨坏死的风 险。6. 肾功能损害是常见的禁忌症。7. 腹泻和溃疡性口腔炎是常见的毒性反应，需要中断治疗。此外也可能发生 出血性肠炎和致死性的肠穿孔。8. 曾有报道输注甲氨蝶呤（通常为大剂量）的同时使用非甾体类抗炎药 （NSAIDs）后出现不可预知的严重的（有时是致死的）骨髓抑制、再生障 碍性贫血和胃肠道毒性9. 甲氨蝶呤诱发的肺部疾病，包括急性或慢性的间质性肺炎是一种潜在的危险 损害，有报道在低剂量用药时它们可能急性发作于治疗的任何时期。这种 损伤并不都是完全可逆的，并且有因此死亡的报道。如出现肺部症状（尤 其是无痰性干咳、呼吸困难）可能需要中断治疗并且给予仔细的检查。肺 部损伤在任何剂量下甚至低至每周7.5mg 剂量都会发生。需要排除感染（包 括肺炎）。需要密切监测患者的肺部症状。10. 大剂量甲氨蝶呤结合亚叶酸（叶酸钙）解救用于特定的肿瘤性疾病的实验 性治疗。上述操作程序尚在研究中并且是危险的。在没有必要的专业技术 和资源组合的设施下不能尝试使用大剂量甲氨蝶呤。有必要查阅最新发表 的文献。

我有风湿病，医生要我用甲氨蝶呤，但甲氨蝶呤使用有副作用，该怎么办?

我得了溃疡性结肠炎已经7年了，直到我26岁失去了我所有的大肠，有3个4岁以下的孩子。我得了脊椎关节炎，这是一种与UC有着相同基因的关节炎。6年前，我几乎失去了4英尺的小肠，导致我无法进食，一个月需要三天的点滴来补充水分。我在服用哈米拉这绝对让我的克罗恩病在那段时间内得到了控制。

我服用甲氨喋呤有一段时间了，我不喜欢它的副作用。我双腿发软，失去了一段时间——我在加州大学的那段时间结婚了，那时还没有孩子。几年后，我震惊地意识到，我对婚礼那天唯一的记忆，就是我们拍的那些照片。其他的我都不记得了。

但它让我能做的是研究各种毒品直到我得到了最重要的武器——哈米拉。我现在在澳大利亚，当我开始使用Humira的时候，我需要服用两倍剂量的药物，但我们的药物福利计划只覆盖了其中的一半。每次注射1200美元，我还少了12万6千美元。幸运的是，我从制药公司得到了同情剂量——一定要找你的专家问。现在我用的是正常剂量，而且不用付钱。

所以，是的，我不喜欢使用甲氨蝶呤，但如果你在尝试后无法应付这种药物，你可以转移到价格较低的另一种药物。我的UC从来没有得到控制，当我做手术时，我减到了42公斤。我会说，试一试吧。有些人，包括我母亲，没有不良的副作用。我还接受了治疗关节炎的生物注射，还有西乐葆——西乐葆让我不用坐轮椅了。我知道在澳大利亚，我们有世界上最好的，如果不是最好的，制药计划之一。如果你需要的话，我希望你可以选择一些生物制剂——它们的价格每年都在下降。

我很想知道是否还有其他人仅靠四英尺的小肠存活下来，因为我在我的研究中找不到任何人。我的医生认为我6个月后会饿死，但7年后我来到了这里。

哪里有卖 甲氨蝶呤注射液的 多少钱

5快左右吧 挺便宜的 本品具广谱抗肿瘤活性，可单独应用或与其它化疗药物联合使用。具体适应症：1.抗肿瘤治疗，单独用于乳腺癌，妊娠性绒毛膜癌，恶性葡萄胎或葡萄胎；2.抗肿瘤治疗(联合使用)急性白血病(特别是急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病)，Burkitts淋巴瘤，晚期淋巴肉瘤(Ⅲ和Ⅳ期，Peter氏阶段系统)和晚期蕈样真菌病；3.鞘内注射治疗中枢神经系统转移癌(只能使用等渗制剂)；4.大剂量治疗单独用本品或与其它化疗药物联合应用治疗成骨肉瘤、急性白血病、支气管原癌和头颈部上皮癌。大剂量应用本品时，必须用甲酰四氢叶酸进行解救。甲酰四氢叶酸(叶酸)可与甲氨蝶呤竞争进入细胞内，在大剂量甲氨蝶呤应用时可保护正常细胞免受损害；5.银屑病化疗：本品可用于治疗严重、已钙化性、对常规疗法不敏感的致残性银屑病，但因使用是有较大危险，应在经过活检及皮肤科医生确诊后使用。 我们公司有

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